專技高考-牙醫師(一)牙醫學(一)(包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識)109 年第 31 題單選題
由唇側(labial)觀察,對上顎門齒的敘述,以下何者正確?
A近遠心徑較唇舌徑窄
B近遠心門齒角(incisal angle)為相對稱
C通常有四個切緣結節(mamelon)
D遠心接觸區(contact area)較近心接觸區靠近齒頸部正確答案
D正確答案
上顎門齒唇側觀,遠心接觸區較近心接觸區更靠近齒頸部,是辨別近遠心方向的關鍵特徵。
為什麼答案是 D
正確。近心接觸區靠近切緣(位於切端 1/3 處),遠心接觸區則較偏齒頸方向(約切端與中 1/3 交界)。這是上顎門齒最重要的近遠心辨識特徵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 上顎門齒唇側觀,遠心接觸區較近心接觸區更靠近齒頸部,是辨別近遠心方向的關鍵特徵。
口訣:『遠心圓鈍靠齒頸,近心銳直靠切端』。看接觸區位置就能判斷牙齒近遠心方向。
逐選項分析
A✕ 陷阱
上顎中門齒近遠心徑(約 8.5mm)大於唇舌徑(約 7.0mm),是門齒類在唇側觀的顯著特徵。此選項把比例顛倒了,常見陷阱。
B✕
近心切角(mesioincisal angle)較銳利接近 90°,遠心切角(distoincisal angle)較圓鈍。兩者並不對稱,這正是判斷左右側的依據之一。
C✕ 陷阱
新萌出門齒切緣通常有「三個」切緣結節(mamelon),對應牙冠的三個發育葉(labial lobes)。四個結節是錯誤敘述,常見混淆點。
D✓ 正確
正確。近心接觸區靠近切緣(位於切端 1/3 處),遠心接觸區則較偏齒頸方向(約切端與中 1/3 交界)。這是上顎門齒最重要的近遠心辨識特徵。
上顎中門齒唇側觀近遠心特徵對照
| 特徵 | 近心側 (Mesial) | 遠心側 (Distal) | 臨床意義 |
|---|
| 切角 | 較銳利、近 90° | 較圓鈍 | 判斷左右側 |
| 接觸區位置 | 切端 1/3 處 | 切端與中 1/3 交界 | 更靠齒頸 |
| 邊緣外形 | 較直 | 較凸圓 | 辨識方向 |
| 牙冠輪廓 | 長而直 | 短而圓 | 整體形態 |
上顎門齒從唇側看時,最穩定的辨位特徵就是兩側接觸區的高低差:遠心接觸區明顯更靠近齒頸,近心接觸區則較靠近切端。這個「遠低近高」的不對稱性是牙體形態學最常考的辨別點,因為它能同時反映牙冠外形線的走向與功能分工。錯誤選項常會把數值對調(把寬度說成小於厚度)、把不對稱特徵說成對稱、或把切緣結節數量錯置。記住「門齒近心側較直且接觸區高、遠心側較圓且接觸區低」就能快速排除干擾選項。
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