專技高考-牙醫師(一)牙醫學(一)(包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識)109 年第 70 題單選題
長時間運動後,那一個組織能進行糖質新生作用(gluconeogenesis),提供葡萄糖,幫助肌肉再合成肝醣(glycogen)?
A腦(brain)
B腎(kidney)
C肝(liver)正確答案
D心肌(myocardium)
C正確答案
糖質新生作用主要在肝臟進行,運動後可將乳酸轉回葡萄糖供肌肉合成肝醣(Cori cycle)。
為什麼答案是 C
肝臟是糖質新生主要器官。運動時肌肉產生乳酸→經血流送至肝→肝以糖質新生轉回葡萄糖→送回肌肉合成肝醣,即 Cori cycle(乳酸循環)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 糖質新生作用主要在肝臟進行,運動後可將乳酸轉回葡萄糖供肌肉合成肝醣(Cori cycle)。
看到「糖質新生 + 提供葡萄糖給肌肉」直接想 Cori cycle(乳酸循環),主角永遠是肝臟。
逐選項分析
A✕
腦組織主要是「消耗」葡萄糖的器官,每天約消耗 120g 葡萄糖,並不執行糖質新生作用,無法供應其他組織。
B✕ 陷阱
腎臟(腎皮質)確實具備糖質新生能力,長期飢餓時可貢獻約 40% 葡萄糖。但「運動後 Cori cycle」主角仍是肝臟,腎臟為次要角色,本題最佳解仍為肝。
C✓ 正確
肝臟是糖質新生主要器官。運動時肌肉產生乳酸→經血流送至肝→肝以糖質新生轉回葡萄糖→送回肌肉合成肝醣,即 Cori cycle(乳酸循環)。
D✕
心肌主要以脂肪酸、乳酸、葡萄糖為燃料進行氧化代謝,缺乏 glucose-6-phosphatase,無法釋出游離葡萄糖,不執行糖質新生。
Cori Cycle(乳酸循環)流程
| 階段 | 部位 | 反應 | 關鍵酵素 |
|---|
| 1. 醣解 | 運動中肌肉 | 葡萄糖→乳酸 | LDH |
| 2. 運送 | 血液 | 乳酸送至肝 | — |
| 3. 糖質新生 | 肝臟 | 乳酸→葡萄糖 | PEPCK、F-1,6-BPase、G-6-Pase |
| 4. 肝醣合成 | 肌肉 | 葡萄糖→肝醣 | Glycogen synthase |
腎臟也能糖質新生是常見陷阱。記住:「長期飢餓」腎臟貢獻才上升;「運動後乳酸回收」則是肝臟主導的 Cori cycle。心肌與腦完全不行,因缺 G-6-Pase 等關鍵酵素。
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