專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學112 年第 20 題單選題
關於此劑量-體積直方圖(DVH),下列那些正確?①可以完整呈現等劑量曲線分布 ②直腸 $V_{45Gy} < 45\%$ ③小腸 $V_{30Gy} < 40mL$ ④膀胱 $V_{45Gy} < 45\%$
C正確答案
DVH無法呈現等劑量空間分布;從圖讀取直腸與膀胱在45Gy(4500cGy)處的體積百分比,判斷各器官是否符合限制條件。
為什麼答案是 C
②直腸(黃色實線)在4500cGy時體積百分比約23%,<45%,符合限制✓;④膀胱(藍色虛線)在4500cGy時體積百分比約10%以下,<45%,符合限制✓;①錯誤已排除,③需另外確認體積絕對值非百分比,圖中小腸曲線以相對百分比表示,無法直接讀出mL絕對值,故③無法由此圖確認。
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完整詳解
Pro · 無限重點 DVH無法呈現等劑量空間分布;從圖讀取直腸與膀胱在45Gy(4500cGy)處的體積百分比,判斷各器官是否符合限制條件。
①直接排除:DVH只顯示劑量-體積關係,無法呈現三維等劑量曲線分布。讀圖確認直腸與膀胱在4500cGy處體積比,判斷②③④是否符合。
逐選項分析
A✕ 陷阱
①DVH是劑量-體積統計圖,只能呈現某劑量下受照體積比例,無法呈現等劑量曲線的三維空間分布;②需進一步讀圖驗證。含①即錯。
B✕ 陷阱
①DVH無法呈現等劑量曲線空間分布,此敘述錯誤;④膀胱(藍色虛線)在4500cGy時體積約剩10%以下,即V45Gy遠低於45%,④正確。但含①故整體錯。
C✓ 正確
②直腸(黃色實線)在4500cGy時體積百分比約23%,<45%,符合限制✓;④膀胱(藍色虛線)在4500cGy時體積百分比約10%以下,<45%,符合限制✓;①錯誤已排除,③需另外確認體積絕對值非百分比,圖中小腸曲線以相對百分比表示,無法直接讀出mL絕對值,故③無法由此圖確認。
D✕ 陷阱
②正確,但③小腸V30Gy<40mL是以絕對體積(mL)為限制標準,而圖中Y軸為相對體積百分比(%),無法直接讀出絕對體積值,故無法由此圖確認③正確,不可選。
DVH圖各器官在4500cGy(45Gy)處體積百分比讀值
| 器官 | 圖中顏色 | 在4500cGy體積%約值 | 限制標準 | 是否符合 |
|---|
| PTV | 深紅色實線 | ~99% | 涵蓋處方劑量 | ✓ |
| 直腸 | 黃色實線 | ~23% | V45Gy<45% | ✓符合 |
| 膀胱 | 藍色虛線 | ~10%以下 | V45Gy<45% | ✓符合 |
| 小腸 | 橘色實線 | ~23%(相對值) | V30Gy<40mL(絕對值) | 圖無法判斷 |
①是最常見陷阱:考生誤以為DVH是等劑量圖,但DVH是統計概念,只顯示「多少體積受到多少劑量」,完全不含空間位置資訊。③的陷阱是限制條件用絕對體積(mL),但圖Y軸是相對百分比(%),兩者單位不同,無法直接讀圖判斷。