專技高考-醫事放射師放射線治療原理與技術學112 年第 79 題單選題
根據 ICRU 62 號報告，ITV（internal target volume）的定義為何？【GTV（gross tumor volume）、CTV（clinical target volume）、IM（internal margin）】
ACTV＋IM正確答案
BGTV＋IM
CCTV－IM
DGTV－IM
A正確答案
ICRU 62 號報告中，ITV = CTV + IM（內部邊界），用以涵蓋因器官生理運動造成的腫瘤位移。
為什麼答案是 A
正解。ICRU 62 號定義 ITV = CTV + IM。IM 是為了補償器官內部生理運動（如呼吸、膀胱充盈、腸蠕動）造成 CTV 在病患體內的位置與大小變化所加的邊界。
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完整詳解
Pro · 無限重點 ICRU 62 號報告中，ITV = CTV + IM（內部邊界），用以涵蓋因器官生理運動造成的腫瘤位移。
ITV 是在 CTV 外再加上「內部移動邊界 IM」，記住「I」對「I」（Internal Target = CTV + Internal Margin）。
逐選項分析
A✓ 正確
正解。ICRU 62 號定義 ITV = CTV + IM。IM 是為了補償器官內部生理運動（如呼吸、膀胱充盈、腸蠕動）造成 CTV 在病患體內的位置與大小變化所加的邊界。
B✕ 陷阱
錯誤。ITV 是建立在 CTV 而非 GTV 上。GTV 是肉眼可見腫瘤，CTV 包含 GTV 加上次臨床浸潤範圍，IM 必須加在 CTV 上才得到 ITV。
C✕
錯誤。IM 是「加上」邊界以涵蓋器官運動範圍，不可能用減法。減去邊界反而使治療範圍不足，導致腫瘤漏照。
D✕
錯誤。同時犯了兩個錯：應以 CTV 為基礎而非 GTV，且應為加上 IM 而非減去。完全顛倒定義。
ICRU 50/62 報告靶體積層次
| 體積 | 全名 | 定義 | 邊界來源 |
|---|
| GTV | Gross Tumor Volume | 影像或臨床可見的腫瘤 | 肉眼/影像 |
| CTV | Clinical Target Volume | GTV + 次臨床顯微浸潤 | 生物學邊界 |
| ITV | Internal Target Volume | CTV + IM（內部運動） | 器官生理運動 |
| PTV | Planning Target Volume | ITV + SM（擺位誤差） | 擺位/系統誤差 |
本題易混淆兩點：一是把基礎搞錯（誤用 GTV 而非 CTV），二是把運算方向搞錯（誤用減法）。ITV 的核心在於 CTV 加上「內部移動邊界 IM」，務必記住層次順序 GTV→CTV→ITV→PTV，每一層都是『加』邊界。 
