高考-公共衛生師流行病學112 年第 29 題單選題
2022 年初某族群的人口為 A 人，當年有新診斷肺癌共有 B 人，其中有 C 人於診斷後一年內死亡，以下敘述何者正確？
A族群肺癌的發生率為 B/(A−B)正確答案
B族群肺癌的死亡率為 C/(A−0.5C)正確答案
C族群肺癌的致死率為 C/(B−0.5C)正確答案
D族群肺癌的盛行率為 B/A正確答案
A、B、C、D正確答案
發生率分母應為總人口或人年,致死率分母為病例數;選項(D)以B/A表示某時點肺癌盛行率最接近正確,但嚴格定義仍有瑕疵。
為什麼答案是 A、B、C、D
錯誤。發生率分母應為總人口 A 或人年數,而非 A-B;扣除病例反而錯誤。正確應為 B/A 或 B/人年。
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完整詳解
Pro · 無限重點 發生率分母應為總人口或人年,致死率分母為病例數;選項(D)以B/A表示某時點肺癌盛行率最接近正確,但嚴格定義仍有瑕疵。
1. 發生率(incidence rate)= 新發病例數/暴露人年,粗略可用 B/A。
2. 死亡率(mortality rate)= 死亡數/總人口(或人年),應為 C/A 或 C/(A-0.5C) 之人年估計。
3. 致死率(case fatality rate)= 死於該病人數/患該病人數 = C/B。
4. 盛行率(prevalence)= 某時點所有病例/總人口,新發病例 B 在 2022 年算入,可近似 B/A。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤。發生率分母應為總人口 A 或人年數,而非 A-B;扣除病例反而錯誤。正確應為 B/A 或 B/人年。
B✓ 正確
錯誤。題目中 C 為肺癌患者死亡數,代入分母 (A-0.5C) 為人年估計可接受,但這是肺癌『死亡率』,而 C 僅為新發病例中之死亡,並非全部肺癌死亡;此式未必精確,且傳統死亡率為 C/A。
C✓ 正確
錯誤。致死率定義為 死於該病人數/該病病例數 = C/B,分母不應扣除 0.5C;致死率為比例(proportion),非率(rate)。
D✓ 正確
相對最正確。盛行率為某期間或時點所有病例(含新舊)/總人口;若該年新診斷 B 人即為已知病例,B/A 可作為期間盛行率近似值,符合流行病學常用粗略表達。
勿混淆『致死率(case fatality)』與『死亡率(mortality)』;前者分母是病人,後者分母是全人口。 
