專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)104 年第 56 題單選題
依《素問‧舉痛論》所記載,很多的疾病都是由於氣機失調而產生的,下列敘述何者錯誤?
A情志喜樂,便使氣機弛緩
B天氣炎熱,易使陽氣外泄
C勞倦過甚,容易志氣消沉正確答案
D思慮過度,容易氣結不舒
C正確答案
《素問·舉痛論》九氣為病:怒上喜緩悲消恐下寒收炅泄驚亂勞耗思結,勞則氣耗非志氣消沉。
為什麼答案是 C
原文為「勞則喘息汗出,外內皆越,故氣耗矣」,勞倦過度是「氣耗」(氣的耗散),非「志氣消沉」。志氣消沉屬「悲則氣消」,此為名詞偷換。
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完整詳解
Pro · 無限重點 《素問·舉痛論》九氣為病:怒上喜緩悲消恐下寒收炅泄驚亂勞耗思結,勞則氣耗非志氣消沉。
背口訣「怒喜悲恐寒炅驚勞思」對應「上緩消下收泄亂耗結」,勞→氣耗(體力耗損),非志氣消沉(那是憂)。
逐選項分析
A✕
《舉痛論》:「喜則氣和志達,榮衛通利,故氣緩矣」,喜樂使氣機弛緩(和緩舒展),敘述正確。
B✕
《舉痛論》:「炅則腠理開,榮衛通,汗大泄,故氣泄」,天熱使腠理開泄、陽氣外泄,敘述正確。
C✓ 正確
原文為「勞則喘息汗出,外內皆越,故氣耗矣」,勞倦過度是「氣耗」(氣的耗散),非「志氣消沉」。志氣消沉屬「悲則氣消」,此為名詞偷換。
D✕
《舉痛論》:「思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結矣」,思慮過度導致氣結不舒,敘述正確。
《素問·舉痛論》九氣為病對照表
| 情志/因素 | 氣機變化 | 機理 |
|---|
| 怒 | 氣上 | 肝氣上逆,甚則嘔血 |
| 喜 | 氣緩 | 氣和志達,榮衛通利 |
| 悲 | 氣消 | 心系急,肺布葉舉,氣消沉 |
| 恐 | 氣下 | 精卻,氣還而不行 |
| 寒 | 氣收 | 腠理閉,氣不行 |
| 炅(熱) | 氣泄 | 腠理開,汗大泄 |
| 驚 | 氣亂 | 心無所倚,神無所歸 |
| 勞 | 氣耗 | 喘息汗出,外內皆越 |
| 思 | 氣結 | 正氣留而不行 |
C 選項把「勞則氣耗」偷換成「志氣消沉」,後者實為「悲則氣消」的表現。九氣為病中每一個情志/因素對應一個特定氣機變化,考選部最愛把兩兩對應關係互換來設陷阱。
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