專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)104 年第 46 題單選題
中醫有「頭為諸陽之會」之說法,臨床上欲取列缺、湧泉治療頭面疾患,主要是基於下列何者的溝通和聯繫?
D正確答案
列缺屬手太陰肺經、湧泉屬足少陰腎經,皆非頭部經脈,卻能治頭面疾患,靠的是「經別」上行頭面的聯繫作用。
為什麼答案是 D
經別具「離、入、出、合」特性,六陰經經別在循行中皆上達頭面,與陽經相合,使陰經也能「上頭」。這正是列缺(肺)、湧泉(腎)能治頭面病的理論基礎。
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完整詳解
Pro · 無限重點 列缺屬手太陰肺經、湧泉屬足少陰腎經,皆非頭部經脈,卻能治頭面疾患,靠的是「經別」上行頭面的聯繫作用。
看到「遠端穴位治頭面」且不是本經循行到頭 → 想到經別「離入出合」上頭面的特性。
逐選項分析
A✕ 陷阱
十二經脈中,肺經止於拇指、腎經止於胸部,均未直接上頭面。若僅靠本經循行無法解釋為何能治頭面病,故非經脈。
B✕
絡脈為經脈分支,主要在體表淺層做橫向聯繫,功能在於加強表裡兩經溝通,並非使陰經上達頭面的主要管道。
C✕
經筋為十二經脈之氣濡養筋肉骨節的體系,主束骨利關節,不入臟腑、主司運動,與頭面內部疾患的遠端治療無直接關聯。
D✓ 正確
經別具「離、入、出、合」特性,六陰經經別在循行中皆上達頭面,與陽經相合,使陰經也能「上頭」。這正是列缺(肺)、湧泉(腎)能治頭面病的理論基礎。
十二經脈系統分支功能比較
| 類別 | 主要功能 | 是否上頭面 | 臨床意義 |
|---|
| 經脈 | 運行氣血、聯繫臟腑 | 僅六陽經+肝經 | 本經所過主治所及 |
| 經別 | 離入出合、加強表裡 | 陰陽經別皆上頭面 | 解釋陰經治頭面病 |
| 絡脈 | 溝通表裡、滲灌氣血 | 否 | 淺層橫向聯繫 |
| 經筋 | 束骨利關節 | 否 | 主治筋肉關節病 |
考生常直覺選「經脈」,認為穴位治病都靠本經循行。但手太陰肺經、足少陰腎經本身皆未上達頭面,必須透過「經別」離合於頭面之特性,才能解釋列缺、湧泉治頭面病的機轉。這是經別最核心的臨床意義。