專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（一）（包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經）104 年第 12 題單選題

40歲王姓婦女，10年前因夫妻不和爭吵後，出現劇烈頭痛，面紅目赤，煩躁易怒，口苦，便秘，尿黃熱，測量血壓為190/110 mmHg，醫院診斷為高血壓而斷續服藥至今。近1年來頭暈頭痛反覆發作，頭重腳輕，五心煩熱，口乾咽燥，心悸，睡眠不安多夢。舌紅苔薄黃，脈弦細數，血壓160/100 mmHg。依據陰陽消長理論分析，王姓婦女目前病症的陰陽變化為何？

A陽消而陰長

B陰消而陽長

C陰長而陽消

D陽長而陰消正確答案

答案與詳解

正確答案

本題考查陰陽消長理論。患者先有肝火上炎的實熱證（陽長），日久火熱耗傷陰液導致陰虛（陰消），病機發展為「陽盛耗陰」，故為陽長而陰消。

陽長而陰消是指「陽熱偏盛，日久煎熬耗傷陰液」（即陽盛耗陰）。患者10年前因怒傷肝，肝火上炎（陽長），日久火熱耗傷肝腎之陰（陰消），完全符合其病程發展。

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Pro · 無限

重點　本題考查陰陽消長理論。患者先有肝火上炎的實熱證（陽長），日久火熱耗傷陰液導致陰虛（陰消），病機發展為「陽盛耗陰」，故為陽長而陰消。

秒殺技巧

10年前「面紅目赤、煩躁」為實熱（陽長），近1年「五心煩熱、口乾」為陰虛（陰消）。先陽盛後耗陰，即「陽長而陰消」。

A✕

陽消而陰長是指「陽氣虛弱，無力制約陰寒，導致陰寒偏盛」（即陽虛生寒）。本案患者從頭到尾皆表現為熱象，並無陽虛寒盛之症狀，故不選。

B✕ 陷阱

陰消而陽長是指「先有陰液虧虛，無力制約陽氣，導致陽氣相對偏亢」（即陰虛陽亢）。若患者無10年前的實熱病史，單純表現為近1年的症狀則屬此類。但本案是先有實熱才耗傷陰液，因果順序不符。

C✕

陰長而陽消是指「陰寒之邪偏盛，耗傷陽氣，導致陽氣虛弱」（即陰盛傷陽）。本案為熱證，無陰寒內盛之象，故不選。

D✓ 正確