專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)104 年第 80 題單選題
關於「積聚」之論述,下列何者正確?
A諸無形而留止不定者為「積」,諸有形而堅著不移者為「聚」
B有形者為「瘕」,無形者為「癥」
C有腸覃者,寒氣客於腸外,月事不以時下
D有石瘕生於胞中,因寒氣客於子門,惡血留止,狀如懷子正確答案
D正確答案
石瘕生於胞中,寒客子門致惡血留止,狀如懷子,月事不下(《靈樞·水脹》)。
為什麼答案是 D
正確!《靈樞·水脹》:「石瘕生於胞中,寒氣客於子門,子門閉塞,氣不得通,惡血當瀉不瀉,衃以留止,日以益大,狀如懷子,月事不以時下。」與選項完全吻合。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 石瘕生於胞中,寒客子門致惡血留止,狀如懷子,月事不下(《靈樞·水脹》)。
記口訣:腸覃(月事仍下)在腸外、石瘕(月事不下)在胞中,兩者皆因寒氣所致。
逐選項分析
A✕ 陷阱
顛倒了!正確為「有形而堅著不移者為積(屬臟、屬陰);無形而聚散無常者為聚(屬腑、屬陽)」。此選項把積聚定義完全寫反。
B✕ 陷阱
也顛倒了!正確為「癥者有形可徵(堅硬不移)、瘕者假而無形(聚散無定)」。癥瘕與積聚概念相通,癥=積、瘕=聚。
C✕ 陷阱
腸覃雖是「寒氣客於腸外」,但《靈樞·水脹》明載「月事以時下」,並非「不以時下」。月事不下者是石瘕。此為腸覃與石瘕症狀偷換。
D✓ 正確
正確!《靈樞·水脹》:「石瘕生於胞中,寒氣客於子門,子門閉塞,氣不得通,惡血當瀉不瀉,衃以留止,日以益大,狀如懷子,月事不以時下。」與選項完全吻合。
積聚 vs 癥瘕 vs 腸覃 vs 石瘕
| 名稱 | 形質 | 部位/病機 | 關鍵特徵 |
|---|
| 積 | 有形堅著不移 | 屬臟、屬陰血 | 痛有定處 |
| 聚 | 無形聚散無常 | 屬腑、屬陽氣 | 痛無定處 |
| 腸覃 | 有形如懷子 | 寒客腸外,氣血摶結 | 月事以時下 |
| 石瘕 | 有形如懷子 | 寒客子門,惡血留止於胞中 | 月事不以時下 |
A、B 選項故意把積與聚、癥與瘕的定義對調,是《內經》考題最常見陷阱;C 選項則把腸覃的「月事以時下」改成「不以時下」進行名詞偷換。熟背原文才不會被騙。
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