專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)104 年第 23 題單選題
小李想向女同學告白表示愛意,事先已私下預演多次,可是臨場時腦中突然一片空白,舌頭打結地說不出話來。根據中醫藏象與氣血津液學說,造成臨場腦中空白、講話結巴的中醫生理機轉,下列何者最正確?
A正確答案
心主神明、主言,緊張情緒致心氣鬱滯,神不守舍而腦空白、舌結難言。
為什麼答案是 A
心主神明、主血脈,舌為心之苗。情緒緊張致心氣運行不暢而鬱滯,神明受擾則思緒空白,舌竅失養則言語結巴,最符合臨場怯場的機轉。
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完整詳解
Pro · 無限重點 心主神明、主言,緊張情緒致心氣鬱滯,神不守舍而腦空白、舌結難言。
「心主神志、舌為心之苗」→ 腦空白+說不出話 = 心系問題,情緒緊張致「滯」非「虛」。
逐選項分析
A✓ 正確
心主神明、主血脈,舌為心之苗。情緒緊張致心氣運行不暢而鬱滯,神明受擾則思緒空白,舌竅失養則言語結巴,最符合臨場怯場的機轉。
B✕ 陷阱
脾主運化、開竅於口、在液為涎,脾氣虛多見食少、倦怠、腹脹便溏。雖「脾在志為思」,但本題是急性情緒致神志失常,非慢性脾虛證。
C✕
肝主疏泄、藏血,開竅於目。情志相關雖與肝有關,但應為「肝氣鬱結」而非「肝氣虛」,且主導言語、神明的核心仍在心。
D✕
腎主藏精、生髓通腦,腎氣虛雖可致健忘頭暈,但屬慢性虛損表現,不符合「臨場突發性」空白結巴的急性情志致病機轉。
五臟與神志、竅、言語對應
| 臟 | 主神志 | 開竅 | 本題關聯 |
|---|
| 心 | 主神明、藏神 | 舌(苗) | ✅ 神明+言語雙中樞 |
| 肝 | 藏魂、主疏泄 | 目 | 情志相關但非主言 |
| 脾 | 藏意、主思 | 口 | 慢性思慮傷脾 |
| 腎 | 藏志、生髓通腦 | 耳、二陰 | 慢性腦髓失養 |
考生易因「告白緊張」想到「肝鬱」選 C,但選項是「肝氣虛」而非「肝氣鬱」,且主導言語與神明的核心臟腑是心而非肝。要抓「舌為心之苗、心主神明」兩大主軸鎖定 A。
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