專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)104 年第 41 題單選題
依據《靈樞‧經脈》所述,關於脾經循行與相關病候下列何者錯誤?
A起於大趾之端,循趾內側白肉際,過核骨後,上內踝前廉,上踹內,循脛骨後,交出厥陰之前
B其支者,復從脾,別上膈、注心中正確答案
C是動則病舌本強,食則嘔,胃脘痛,腹脹,善噫
D是主脾所生病者,舌本痛,體不能動搖,黃疸,不能臥,強立股膝內腫厥,足大趾不用
B正確答案
脾經支脈「從胃別上膈注心中」,非「從脾」,B 為名詞偷換陷阱。
為什麼答案是 B
原文為「其支者,復從『胃』,別上膈、注心中」,非「從脾」。此支脈是脾經入腹屬脾絡胃後,從胃再分出上膈注心,為脾經與心經交接的關鍵路徑。
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完整詳解
Pro · 無限重點 脾經支脈「從胃別上膈注心中」,非「從脾」,B 為名詞偷換陷阱。
記關鍵:脾經支者是從『胃』上膈注心,不是從『脾』。脾主運化,支脈由胃分出才合理。
逐選項分析
A✕
此為脾經正經循行原文,從足大趾內側起,沿內踝、脛骨後上行,與厥陰肝經交會,敘述完全正確。
B✓ 正確
原文為「其支者,復從『胃』,別上膈、注心中」,非「從脾」。此支脈是脾經入腹屬脾絡胃後,從胃再分出上膈注心,為脾經與心經交接的關鍵路徑。
C✕
「是動病」指經脈氣變動所生病,脾經是動病包含舌本強、食則嘔、胃脘痛、腹脹、善噫、得後與氣則快然如衰等,敘述符合《靈樞‧經脈》原文。
D✕
「所生病」為該經所主治之病,脾所生病含舌本痛、體不能動搖、食不下、煩心、心下急痛、黃疸、不能臥、強立股膝內腫厥、足大趾不用,敘述正確。
脾經循行關鍵節點(《靈樞‧經脈》)
| 段落 | 起止 | 經過 | 重點 |
|---|
| 正經起始 | 足大趾端 → 腹 | 核骨、內踝、脛骨後、交厥陰之前 | 足太陰起於隱白 |
| 入腹屬絡 | 入腹 → 屬脾絡胃 | 上膈、挾咽、連舌本、散舌下 | 屬脾絡胃 |
| 支脈(重點) | 從『胃』別出 | 上膈 → 注心中 | 脾→心交接(非從脾) |
B 將原文「復從胃」偷換成「復從脾」,一字之差。脾經已「屬脾絡胃」,支脈是從胃(而非脾)再上膈注心中,完成脾經→手少陰心經的交接。考生須熟背原文字字,不可望文生義。
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