50歲男性夏天喝冷飲且大啖西瓜後，出門時遇及時雷陣雨，淋雨之後隔日吃不下，嘔吐胃痛，無腹瀉，背脊重痛，有關其病機診斷之敘述，下列何者較正確？
A寒濕困脾
B痹客於六府正確答案
C痹客於脾
D濕阻三焦
答案與詳解
B
正確答案
過食生冷又淋雨，寒濕之邪循飲食入於腑，致六腑氣機失調，屬「痹客於六府」。
為什麼答案是 B
《素問·痹論》明言：六腑各有俞，風寒濕氣中其俞，「食飲應之，循俞而入，各舍其府也」。本題飲食生冷+淋雨中俞，嘔吐胃痛（胃腑）+背脊重痛（俞穴），正合痹客於六府。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 過食生冷又淋雨，寒濕之邪循飲食入於腑，致六腑氣機失調，屬「痹客於六府」。
秒殺技巧
關鍵字：飲食生冷+淋雨→《素問·痹論》「飲食自倍，腸胃乃傷」「六府各有俞，風寒濕氣中其俞，而食飲應之，循俞而入，各舍其府也」。逐選項分析
A✕ 陷阱
寒濕困脾主症為脘腹脹滿、食少便溏、頭身困重，本題無腹瀉且有背脊重痛（俞穴所在），不符脾之病位單純表現。
B✓ 正確
《素問·痹論》明言：六腑各有俞，風寒濕氣中其俞，「食飲應之，循俞而入，各舍其府也」。本題飲食生冷+淋雨中俞，嘔吐胃痛（胃腑）+背脊重痛（俞穴），正合痹客於六府。
C✕
痹論言「痹在於脈則血凝而不流，在於筋則屈不伸，在於肉則不仁，在於皮則寒」，五臟痹之脾痹表現為「四肢解墮，發咳嘔汁」，與本題症狀不全相符。
D✕
濕阻三焦強調水道不通、三焦氣化失司，多見胸悶腹脹、小便不利，無法解釋背脊重痛（俞穴入府）之病機關鍵。
《素問·痹論》六府痹病機要點
| 病邪 | 入侵途徑 | 典型症狀 | 條文依據 |
|---|---|---|---|
| 風寒濕 | 中其俞+飲食應之 | 嘔吐、胃痛、背俞重痛 | 循俞而入，各舍其府 |
| 飲食生冷 | 傷及腸胃 | 食不下、嘔逆 | 飲食自倍，腸胃乃傷 |
| 淋雨受濕 | 從背俞入 | 背脊重痛 | 風寒濕中其俞 |
陷阱提醒
考生易看到「冷飲+西瓜+淋雨」就直覺選寒濕困脾(A)，但本題關鍵在「背脊重痛」——此為足太陽膀胱經背俞穴受邪，加上飲食內傷腑氣，正是《素問·痹論》描述的「循俞入府」機制，不是單純脾臟受困。