專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 54 題單選題
有關拔牙窩的癒合過程,其先後順序為何?①肉芽組織生成(granulation tissue formation) ②發炎細胞吞噬作用(inflammatory cells phagocytosis) ③凝塊生成(coagulum formation) ④未成熟骨生成(immature bone formation)
C正確答案
拔牙窩癒合順序為:血塊形成→發炎吞噬→肉芽組織→未成熟骨生成。
為什麼答案是 C
完全符合拔牙窩癒合的生理時序:凝塊→發炎→肉芽→骨生成。
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完整詳解
Pro · 無限重點 拔牙窩癒合順序為:血塊形成→發炎吞噬→肉芽組織→未成熟骨生成。
傷口癒合必先止血結痂(凝塊),再發炎清創(吞噬),隨後長肉芽,最後才長骨頭。
逐選項分析
A✕
順序完全顛倒,未考慮傷口癒合必先止血形成凝塊的生理機制。
B✕
發炎吞噬作用發生在凝塊生成之後,無法在無血塊時先行發生。
C✓ 正確
完全符合拔牙窩癒合的生理時序:凝塊→發炎→肉芽→骨生成。
D✕ 陷阱
將發炎吞噬與肉芽生成的順序顛倒,肉芽生成前必須先有發炎細胞的清創。
拔牙窩癒合時程與組織變化
| 階段 | 時間 | 主要組織變化 |
|---|
| 1. 凝塊生成 | 數分鐘至數小時 | 血液凝固形成血凝塊(Coagulum) |
| 2. 發炎吞噬 | 第1至數天 | 發炎細胞浸潤,吞噬壞死組織與細菌 |
| 3. 肉芽生成 | 第3至4天起 | 微血管與纖維母細胞增生,取代血塊 |
| 4. 未成熟骨 | 第3至4週 | 纖維組織轉化為未成熟編織骨(Woven bone) |
考生易將發炎吞噬與肉芽生成的順序搞混。切記傷口癒合必經發炎清創階段,發炎細胞必須先進入血塊清除雜質,隨後纖維母細胞與微血管才能長入形成肉芽組織。