專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 78 題單選題考點:植體周圍黏膜炎的非手術治療考點:植體表面去污染器械與表面保護
關於植體周圍疾病治療的敘述,下列何者錯誤?
A患者有植體周圍黏膜炎時,輔助性療法無法增加機械性清創移除生物膜及消除發炎的效力
B以鈦刷(titanium brush)對植體做表面去感染(surface decontamination)時,植體表面不會受到結構性損傷
C植體周圍炎經過治療後復發的機率在平滑面植體(turned surface)會比粗糙面植體(rough surface)來得高正確答案
D植體周圍炎手術後拍攝 X 光所見之骨缺損的填充(bone fill)並不能代表重新骨整合(re-osseointegration)確實發生
C正確答案
選項C將平滑面與粗糙面植體的復發風險關係顛倒:粗糙面因較難徹底去污染,復發風險通常高於平滑面。選項B敘述正確,鈦刷等鈦製器械的設計優點正是避免對植體表面造成結構性損傷。
逐選項解析
A患者有植體周圍黏膜炎時,輔助性療法無法增加機械性清創移除生物膜及消除發炎的效力植體周圍黏膜炎的非手術治療✕ 錯誤
植體周圍黏膜炎的基本處置為機械性生物膜控制與改善口腔衛生。根據歐洲牙周病學學會(EAP)等共識,在機械清創後,使用區域性或全身抗菌藥物、漱口水等輔助性療法,並無法顯著增加移除生物膜與消除發炎的臨床效力。此敘述正確,故不選。
B以鈦刷(titanium brush)對植體做表面去感染(surface decontamination)時,植體表面不會受到結構性損傷植體表面去污染器械與表面保護✕ 錯誤
鈦刷(titanium brush)或鈦刮刀等鈦製器械,其設計目的與最大優點即為在去除生物膜與牙結石時,不會像不鏽鋼器械那樣對鈦植體表面造成刮痕或結構性損傷,從而避免粗糙化表面未來更容易堆積菌斑。因此,此敘述在臨床與教科書脈絡中被視為正確,故不選。
C植體周圍炎經過治療後復發的機率在平滑面植體(turned surface)會比粗糙面植體(rough surface)來得高✓ 正確
D植體周圍炎手術後拍攝 X 光所見之骨缺損的填充(bone fill)並不能代表重新骨整合(re-osseointegration)確實發生✕ 錯誤
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