專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 26 題單選題
病患來看診時,主訴某區域牙齒疼痛,經醫生看診後發現其中一顆牙齒有蛀牙。下列何者為醫師該有的態度?
A立即處理病患所述的牙齒
B建議病患馬上拔除,減少疼痛
C請病患描述疼痛情形,了解過去病史及病患全身性病史。經臨床診斷後,為病患解釋病情且做最佳的治療正確答案
D即時給與病患藥物改善疼痛即可
C正確答案
臨床診療須遵循完整問診、病史收集與診斷流程,不可僅憑主訴或單方症狀即逕行處置。
為什麼答案是 C
完全符合標準臨床診療流程,包含問診、病史收集、診斷、病情說明與擬定最佳治療計畫。
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完整詳解
Pro · 無限重點 臨床診療須遵循完整問診、病史收集與診斷流程,不可僅憑主訴或單方症狀即逕行處置。
看牙醫標準SOP:先問病史與疼痛細節 -> 臨床檢查診斷 -> 說明病情 -> 擬定最佳治療計畫。
逐選項分析
A✕ 陷阱
僅憑病患主訴即處理,未經過完整臨床診斷,容易誤診或漏診其他潛在問題,違反醫療常規。
B✕
蛀牙應以儲存牙齒為原則,直接拔除不符合現代齒科儲存治療倫理與規範,屬於過度醫療。
C✓ 正確
完全符合標準臨床診療流程,包含問診、病史收集、診斷、病情說明與擬定最佳治療計畫。
D✕
僅給予藥物止痛屬於治標不治本,未解決根本病因,違反醫療常規與病人最佳利益。
標準臨床診療流程 (SOP)
| 階段 | 核心任務 | 目的 |
|---|
| 1. 問診與病史 | 收集主訴、疼痛特徵、全身性病史 | 掌握病患整體健康狀況與潛在風險 |
| 2. 臨床檢查 | 理學檢查、影像學檢查(如X光) | 客觀評估病灶範圍與嚴重程度 |
| 3. 診斷與說明 | 確立診斷、向病患解釋病情 | 落實知情同意,建立醫病互信 |
| 4. 治療計畫 | 擬定並執行最佳治療方案 | 解決根本病因,維護病患最大利益 |
病患主訴的疼痛區域不一定等同於實際病灶位置(如牙髓炎引發的牽涉痛)。醫師若僅憑主訴直接處理,極易造成誤診。必須透過完整病史詢問與臨床檢查來交叉比對,才能找出真正病因。