專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 3 題單選題
臨床上,利用放射影像學檢查來診斷受到外傷之牙齒及周圍組織,下列何者錯誤?
A若口內檢查僅有軟組織受到外傷,則無須拍攝 X 光片檢查正確答案
B電腦斷層影像系統,可輔助診斷臨床上難以發現的牙根斷裂
C牙齒的咬合面 X 光影像(occlusal radiograph)可以協助檢查牙齒移位
D可利用多張不同角度的根尖片,增加外傷牙齒診斷的正確性
A正確答案
牙齒外傷即使僅有軟組織受傷,仍須拍攝X光排除異物殘留或潛在齒槽骨骨折,故A錯誤。
為什麼答案是 A
軟組織外傷仍可能有牙齒碎片嵌入或齒槽骨骨折,必須拍攝X光排除潛在傷害,故此敘述錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙齒外傷即使僅有軟組織受傷,仍須拍攝X光排除異物殘留或潛在齒槽骨骨折,故A錯誤。
外傷無小事!只要發生牙齒周圍外傷,無論軟硬組織,皆需X光確認有無隱性斷裂或異物嵌入。
逐選項分析
A✓ 正確
軟組織外傷仍可能有牙齒碎片嵌入或齒槽骨骨折,必須拍攝X光排除潛在傷害,故此敘述錯誤。
B✕
電腦斷層(CBCT)提供三維影像,能精準定位傳統二維X光難以發現的牙根斷裂,敘述正確。
C✕
咬合片可呈現較大範圍的顎骨與牙齒結構,常用於評估前牙區的移位或顎骨骨折,敘述正確。
D✕
改變角度拍攝多張根尖片可利用幾何投影原理,避免結構重疊,提高牙根斷裂的發現率,敘述正確。
牙齒外傷放射學檢查工具比較
| 檢查工具 | 主要用途 | 優勢與限制 |
|---|
| 根尖片 | 評估單顆牙齒、牙根、牙周韌帶 | 解析度高,但二維影像易重疊 |
| 咬合片 | 評估較大範圍齒槽骨、牙齒移位 | 視野廣,適合前牙區脫位或骨折 |
| 電腦斷層(CBCT) | 複雜牙根斷裂、多根齒槽骨骨折 | 三維無重疊,但輻射劑量與成本較高 |
考生易誤以為僅有軟組織外傷就代表牙齒與骨頭完好無損。實際上,外力撞擊可能導致牙齒碎片刺入軟組織,或造成肉眼難見的齒槽骨骨折,因此臨床上絕不可省略X光檢查。