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專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 8 題單選題

關於牙齒外傷的診斷與治療,下列敘述何者正確?

A牙根尖已閉合之橫向牙根斷裂(horizontal root fracture)有可能不需根管治療正確答案
B對於根尖閉合(closed apex)的脫落(avulsion)牙,並且在口外乾燥情況小於60分鐘內,建議根管治療後植回固定
C對於開放型牙尖(open apex)的脫落(avulsion)牙,並且在口外乾燥情況大於60分鐘,建議活髓治療(vital pulp therapy)後植回固定(flexible splint)
D半脫位(subluxation)和側向脫位(lateral luxation)最大的不同是有沒有搖動度(mobility)
答案與詳解
A
正確答案
橫向牙根斷裂若斷端癒合、牙髓存活,可不需根管治療,這是外傷處理的重要例外。

逐選項解析

A牙根尖已閉合之橫向牙根斷裂(horizontal root fracture)有可能不需根管治療✓ 正確
B對於根尖閉合(closed apex)的脫落(avulsion)牙,並且在口外乾燥情況小於60分鐘內,建議根管治療後植回固定✕ 易錯陷阱
錯誤。閉合根尖脫落牙口外乾燥小於60分鐘,建議盡快植回並彈性固定,根管治療通常在植回後7-10天內、夾板拆除前進行,而非「先做根管再植回」,延誤再植會降低牙周膜存活率。
C對於開放型牙尖(open apex)的脫落(avulsion)牙,並且在口外乾燥情況大於60分鐘,建議活髓治療(vital pulp therapy)後植回固定(flexible splint)✕ 錯誤
錯誤。開放根尖牙若口外乾燥已超過60分鐘,牙周膜細胞與牙髓多已壞死,無法行活髓治療,應視為長時間口外乾燥處理(清除壞死牙周膜、考慮預後不佳),活髓治療僅適用於存活機會高的情況。
D半脫位(subluxation)和側向脫位(lateral luxation)最大的不同是有沒有搖動度(mobility)✕ 錯誤

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