專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 15 題單選題
關於根管沖洗液雙氯苯雙胍己烷(chlorhexidine)和次氯酸鈉(NaOCl)溶液的比較,下列敘述何者錯誤?
Achlorhexidine常用的濃度為0.12%~2%,次氯酸鈉則為0.5%~6%
Bchlorhexidine偏酸性,次氯酸鈉屬於鹼性溶液
Cchlorhexidine的組織溶解力差,低濃度的次氯酸鈉可藉由加熱增加組織溶解能力
D2% chlorhexidine抗菌力遠不如5.25%次氯酸鈉正確答案
D正確答案
本題為反向題,問「錯誤」敘述。chlorhexidine在2%濃度下抗菌力其實與次氯酸鈉相當,並非「遠不如」,故D錯誤。
為什麼答案是 D
錯誤敘述(本題答案)。2% CHX的抗菌力與5.25% NaOCl相當,並非「遠不如」。CHX還具有「殘留抗菌(substantivity)」優勢,NaOCl真正的優勢在組織溶解與生物膜清除,而非單純抗菌力壓倒性勝過CHX。
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完整詳解
Pro · 無限重點 本題為反向題,問「錯誤」敘述。chlorhexidine在2%濃度下抗菌力其實與次氯酸鈉相當,並非「遠不如」,故D錯誤。
記住兩者抗菌力相近,差別在「組織溶解力」與「廣效抗菌時間」。看到「遠不如」這種絕對誇大字眼就要警覺。
逐選項分析
A✕
臨床上CHX常用濃度為0.12%~2%(漱口水低濃度、根管沖洗多用2%),NaOCl則為0.5%~6%(常用2.5%~5.25%)。此濃度範圍敘述正確。
B✕
CHX溶液偏酸性(pH約5.5~7),NaOCl為強鹼性(pH約11~12)。兩者酸鹼性質敘述正確,這也是兩者混合會產生橘棕色沉澱(PCA)的原因之一。
C✕
CHX無組織溶解能力(不溶解有機殘渣),這是其相對於NaOCl的重要缺點;而NaOCl加熱可顯著提升組織溶解效率與抗菌力。此敘述正確。
D✓ 正確
錯誤敘述(本題答案)。2% CHX的抗菌力與5.25% NaOCl相當,並非「遠不如」。CHX還具有「殘留抗菌(substantivity)」優勢,NaOCl真正的優勢在組織溶解與生物膜清除,而非單純抗菌力壓倒性勝過CHX。
CHX vs NaOCl 根管沖洗液比較
| 項目 | Chlorhexidine | NaOCl |
|---|
| 常用濃度 | 0.12%~2% | 0.5%~6% |
| 酸鹼性 | 偏酸性 | 強鹼性 |
| 組織溶解力 | 無(差) | 強,可加熱增強 |
| 抗菌力 | 佳,與NaOCl相當 | 佳,廣效 |
| 殘留抗菌性 | 有(substantivity) | 無 |
D使用「遠不如」這種誇大絕對化字眼製造陷阱。事實上2% CHX抗菌力與5.25% NaOCl相當,兩者各有優勢——NaOCl強在組織溶解,CHX強在殘留抗菌。考生若只記「NaOCl是金標準」易誤判抗菌力上NaOCl完勝。
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