專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 69 題單選題
依照Glickman的根叉侵犯(furcation involvement)分類,下列根叉侵犯何者的外型如死巷(cul-de-sac)構造?
AGrade I根叉侵犯
BGrade II根叉侵犯正確答案
CGrade III根叉侵犯
DGrade IV根叉侵犯
B正確答案
Glickman Grade II 根叉侵犯為部分穿透,探針可進入但未貫通對側,形成死巷(cul-de-sac)構造。
為什麼答案是 B
Grade II 為部分根叉骨破壞,探針可從一側水平進入根叉一定深度,但因對側仍有骨頭阻擋而無法貫通,形成有進口無出口的死巷(cul-de-sac)構造,為本題正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Glickman Grade II 根叉侵犯為部分穿透,探針可進入但未貫通對側,形成死巷(cul-de-sac)構造。
死巷 = 進得去出不來 = 部分穿透 = Grade II。Grade III 才是完全貫通。
逐選項分析
A✕
Grade I 為早期病變,根叉區僅軟組織喪失,骨頭尚未明顯破壞,探針可探及根叉曲面但無法進入根叉內水平方向,臨床上常無放射線變化。非死巷構造。
B✓ 正確
Grade II 為部分根叉骨破壞,探針可從一側水平進入根叉一定深度,但因對側仍有骨頭阻擋而無法貫通,形成有進口無出口的死巷(cul-de-sac)構造,為本題正解。
C✕ 陷阱
Grade III 為根叉間骨頭完全破壞貫通,探針可從一側穿通至對側(through-and-through),但開口仍被牙齦組織覆蓋,並非死巷而是貫穿隧道,易與 Grade II 混淆。
D✕
Grade IV 與 Grade III 同為完全貫通,但牙齦退縮使根叉開口直接暴露於口腔,可直視(clinically visible),更非死巷封閉構造。
Glickman 根叉侵犯分類
| 分級 | 骨破壞程度 | 探針表現 | 特徵 |
|---|
| Grade I | 初期、軟組織為主 | 無法水平進入 | 可逆早期病變 |
| Grade II | 部分骨破壞 | 進入但未貫通 | 死巷 cul-de-sac |
| Grade III | 完全貫通 | 穿通對側 | 被牙齦覆蓋 |
| Grade IV | 完全貫通 | 穿通對側 | 根叉暴露可直視 |
考生最易把『貫通』與『死巷』搞混。死巷(cul-de-sac)是只有進口沒有出口的部分穿透,對應 Grade II;而 Grade III/IV 是完全貫通(through-and-through)。記住死巷=半路碰壁,貫通=可穿過。
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