專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)（包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）112 年第 67 題單選題

關於上顎大臼齒牙根切除術（root resection）的執行，下列何者正確？

A近心頰側（mesiobuccal）根由於較短、且支持骨量較少，是執行牙根切開術最常被移除的牙根

B牙根宜採水平式切除，以減少切削面的凹陷

C若術前無法進行根管治療，則於術後二週內完成根管治療即可正確答案

D臨時填補物邊緣需距離齒槽嵴至少需2 mm

答案與詳解

正確答案

上顎大臼齒牙根切除術核心：術後根管治療時機、切除角度、臨時填補物邊緣距離是考試重點，選項C正確說明術後根管治療時機。

若術前因各種因素無法完成根管治療，可先進行牙根切除術，並於術後兩週內完成根管治療。此時機符合臨床標準：術後初期組織仍在癒合，根管系統仍可進入處理，兩週內完成可避免感染擴散，為正確的臨床程序。

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Pro · 無限

重點　上顎大臼齒牙根切除術核心：術後根管治療時機、切除角度、臨時填補物邊緣距離是考試重點，選項C正確說明術後根管治療時機。

秒殺技巧

牙根切除術若術前無法完成根管治療，術後需在適當時間內（通常2週內）完成，這是臨床標準流程。其他選項均有明顯錯誤。

A✕ 陷阱

上顎大臼齒最常被移除的牙根是遠心頰側根（distobuccal root），而非近心頰側根。近心頰側根（MB根）雖然解剖變異較多，但支持骨量通常優於遠心頰側根。遠心頰側根由於較短、支持骨量較少，才是最常被切除的對象。此選項張冠李戴，是高頻陷阱。

B✕

牙根切除應採斜面式（oblique/angled cut）而非水平式切除。斜面切除可減少凹陷（concavity）並利於清潔與骨癒合；水平式切除反而容易留下凹陷區域，不利於菌斑控制與軟組織癒合，此選項描述的原則完全相反。

C✓ 正確

D✕

臨時填補物邊緣距離齒槽嵴（alveolar crest）的要求，標準為至少3 mm（非2 mm），以維持牙周生物寬度（biologic width）並防止牙周組織受到刺激。2 mm的距離不足，選項中的數值錯誤。