專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 63 題單選題
關於牙根整平術的敘述,下列何者正確?
A細菌的內毒素會滲入牙骨質中
B牙根整平術時,也會同時移除受感染的牙結石及牙骨質正確答案
C超音波洗牙已可將內毒素移除,無需進一步進行牙根整平術
D牙結石是誘發牙周發炎反應的主因,所以應將其移除
B正確答案
牙根整平術目的是移除受污染的牙骨質與牙結石,連同內毒素一併清除,恢復牙根表面生物相容性。
為什麼答案是 B
牙根整平術(Root Planing)不僅清除牙結石與菌斑,也會一併刮除受污染的牙骨質表層,使牙根表面光滑且具生物相容性,利於牙周組織附連再生。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙根整平術目的是移除受污染的牙骨質與牙結石,連同內毒素一併清除,恢復牙根表面生物相容性。
記關鍵字:Root Planing = 「刮除受感染牙骨質」,不只是洗牙而已。
逐選項分析
A✕ 陷阱
內毒素(LPS)主要附著於牙骨質「表層」,並非深入滲透至牙骨質內部。過去認為會深入滲透,近代研究已證實為表淺附著,因此只需輕度刮除即可移除。
B✓ 正確
牙根整平術(Root Planing)不僅清除牙結石與菌斑,也會一併刮除受污染的牙骨質表層,使牙根表面光滑且具生物相容性,利於牙周組織附連再生。
C✕
超音波洗牙(Scaling)主要清除齦上/齦下牙結石,但對於緊密附著於牙根的牙結石與受污染牙骨質清除仍不足,仍需配合手動器械進行牙根整平術。
D✕ 陷阱
誘發牙周發炎反應的「主因」是牙菌斑(biofilm)中的細菌及其產物,牙結石本身是鈣化物,作為菌斑堆積的支架而非主因。此選項名詞偷換。
Scaling vs Root Planing 對照
| 項目 | Scaling 洗牙 | Root Planing 牙根整平 |
|---|
| 目的 | 清除牙結石與菌斑 | 刮除受污染牙骨質+結石 |
| 範圍 | 牙齒表面 | 牙根表面 |
| 器械 | 超音波/手動刮刀 | Curette(刮匙) |
| 結果 | 表面清潔 | 表面光滑+生物相容 |
D 選項把「牙結石」說成牙周病主因,是最常見陷阱。真正主因是「牙菌斑」中的細菌;牙結石只是提供菌斑附著的粗糙表面,雖需移除但非致病主角。A 選項則是舊觀念陷阱——內毒素僅表淺附著,非深入滲透。
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