專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 54 題單選題
關於牙周韌帶的敘述,下列何者錯誤?
A牙周韌帶空間類似沙漏(hourglass)形狀,最窄的位置為牙根中段部分(mid-root level)
B牙周韌帶寬度接近0.25 mm,範圍界於0.2~0.4 mm
C牙周韌帶中的馬拉塞氏(Malassez)上皮細胞為赫威氏上皮根鞘(Hertwig's epithelial root sheath)的遺跡
D牙周韌帶中的oxytalan fibers主要為根尖-咬合面走向,位於較靠近齒槽骨的一側正確答案
D正確答案
牙周韌帶中的 oxytalan fibers 主要沿牙根長軸(根尖-咬合向)走向,但位置較靠近牙齒(牙骨質側),而非齒槽骨側。
為什麼答案是 D
錯誤敘述。Oxytalan fibers 確實呈根尖-咬合向(垂直於牙根長軸方向)走行,但主要位於靠近「牙骨質(cementum)」一側,而非齒槽骨側;此題偷換了位置描述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙周韌帶中的 oxytalan fibers 主要沿牙根長軸(根尖-咬合向)走向,但位置較靠近牙齒(牙骨質側),而非齒槽骨側。
記住:oxytalan 纖維沿牙根長軸走,但貼著牙骨質側(cementum side),不是骨側。
逐選項分析
A✕
正確敘述。牙周韌帶空間整體呈沙漏狀,牙頸部與根尖較寬,中段(mid-root)最窄,此為解剖共識。
B✕
正確敘述。牙周韌帶平均寬度約 0.25 mm,範圍介於 0.2~0.4 mm,此數值為牙周學教科書標準值。
C✕
正確敘述。Malassez 上皮細胞(rests of Malassez)為牙根發育期 Hertwig's 上皮根鞘崩解後的殘留,可能與根尖囊腫形成有關。
D✓ 正確
錯誤敘述。Oxytalan fibers 確實呈根尖-咬合向(垂直於牙根長軸方向)走行,但主要位於靠近「牙骨質(cementum)」一側,而非齒槽骨側;此題偷換了位置描述。
牙周韌帶纖維分類重點
| 纖維類型 | 主成分 | 走向 | 位置/功能 |
|---|
| 主要纖維 (principal) | Type I 膠原 | 依區域分群 (齒槽嵴、水平、斜向等) | 牙骨質↔齒槽骨之間 |
| Oxytalan fibers | 彈性纖維前驅 (pre-elastic) | 根尖-咬合向 (沿牙根長軸) | 靠近牙骨質側,調節血管張力 |
| Reticular / Elaunin | 彈性相關纖維 | 散在分布 | 輔助支持 |
D 選項前半段『根尖-咬合面走向』是對的,但後半段把位置偷換成『靠近齒槽骨側』。正確應是『靠近牙骨質(cementum)側』。這種『前對後錯』的組合題最容易讓考生快速讀過時漏掉。
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