專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)（包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）110 年第 80 題單選題
鈦金屬人工植體周圍結締組織，其膠原纖維的走向通常為下列何者？
A垂直於鈦金屬表面
B平行於鈦金屬表面正確答案
C雜亂無章
D完全無接觸
B正確答案
鈦金屬植體周圍結締組織的膠原纖維走向與天然牙不同，不會垂直插入植體表面，而是平行排列，這是植體與天然牙在纖維附著上的關鍵差異。
為什麼答案是 B
正確答案。鈦金屬植體周圍的結締組織（peri-implant connective tissue）中，膠原纖維主要呈平行於植體表面的走向，部分亦呈環形排列。由於植體表面無牙骨質，Sharpey's fibers 無法錨定，膠原纖維只能沿植體表面平行排列，提供較薄弱的封閉屏障而非強力機械附著。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鈦金屬植體周圍結締組織的膠原纖維走向與天然牙不同，不會垂直插入植體表面，而是平行排列，這是植體與天然牙在纖維附著上的關鍵差異。
記憶口訣：「植體沒有牙骨質，纖維無法插入，只能平行跑」。天然牙有 Sharpey's fibers 垂直插入牙骨質，植體沒有，所以纖維只能平行。
逐選項分析
A✕ 陷阱
垂直走向是天然牙牙周纖維（Sharpey's fibers）的特徵，這些纖維能垂直插入牙骨質（cementum）與牙槽骨中形成穩固附著。鈦金屬植體表面缺乏牙骨質，膠原纖維無法以垂直方向「插入」植體，因此本選項為常見誤選陷阱。
B✓ 正確
正確答案。鈦金屬植體周圍的結締組織（peri-implant connective tissue）中，膠原纖維主要呈平行於植體表面的走向，部分亦呈環形排列。由於植體表面無牙骨質，Sharpey's fibers 無法錨定，膠原纖維只能沿植體表面平行排列，提供較薄弱的封閉屏障而非強力機械附著。
C✕
雜亂無章並不符合實際組織學觀察。雖然植體周圍結締組織的纖維排列不如天然牙牙周韌帶有序，但仍有明顯的平行及環形排列方向，並非完全無序。選此選項代表對植體組織學缺乏基本認識。
D✕
「完全無接觸」不符合實際情況。植體周圍確實有結締組織存在並與植體表面相鄰，形成所謂的 peri-implant mucosa（植體周圍黏膜）。雖然附著強度不如天然牙，但結締組織確實存在並發揮封閉屏障功能。
天然牙 vs 鈦金屬植體周圍纖維比較
| 特徵 | 天然牙（牙周韌帶） | 鈦金屬植體周圍結締組織 |
|---|
| 膠原纖維走向 | 垂直插入（Sharpey's fibers） | 平行或環形排列 |
| 附著構造 | 牙骨質（Cementum） | 無牙骨質，直接接觸鈦表面 |
| 附著強度 | 強（機械性錨定） | 弱（無真正插入） |
| 血管供應 | 豐富（牙周韌帶血管） | 較少（主要來自骨膜） |
| 封閉效果 | 佳（生物封閉） | 較脆弱（易受菌斑影響） |
最常見的陷阱是將天然牙的纖維特性套用到植體上。考生記住「垂直走向 = 正常牙周纖維」後，直覺選A。關鍵記憶點：無牙骨質 → 無插入點 → 無法垂直附著 → 只能平行。植體的骨整合（osseointegration）是骨骼直接與植體接觸，結締組織纖維反而是平行走向的特徵。
牙醫學(三)（包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
