專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 32 題單選題
下列何者不是影響牙本質通透性(permeability)的主要因素?
A不含血管收縮劑的表面麻醉劑正確答案
B牙本質小管的管徑及長度
C牙髓中血管移除物質的速率
D牙本質液(dentinal fluid)的黏稠度
A正確答案
牙本質通透性受小管管徑長度、牙髓血流移除速率、牙本質液黏稠度影響;表面麻醉劑(不含血管收縮劑)非主要因素。
為什麼答案是 A
表面麻醉劑(尤其不含血管收縮劑者)作用於黏膜表面,與牙本質小管內液體流動的物理性質無關,不是影響牙本質通透性的主要因素,故為本題要選的答案。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 牙本質通透性受小管管徑長度、牙髓血流移除速率、牙本質液黏稠度影響;表面麻醉劑(不含血管收縮劑)非主要因素。
用 Fick/Poiseuille 物理觀念想:管徑、長度、黏稠度、濃度梯度才是通透核心,麻醉劑種類不相干。
逐選項分析
A✓ 正確
表面麻醉劑(尤其不含血管收縮劑者)作用於黏膜表面,與牙本質小管內液體流動的物理性質無關,不是影響牙本質通透性的主要因素,故為本題要選的答案。
B✕
依 Poiseuille 定律,流量與管徑四次方成正比、與管長成反比。牙本質小管的管徑與長度直接決定液體流動阻力,是通透性的核心決定因素。
C✕
牙髓內血管移除(清除)擴散物質的速率會維持濃度梯度,影響物質由牙本質往牙髓擴散的有效驅動力,是通透性的重要影響因素。
D✕
依流體力學,黏稠度越高、流動阻力越大。牙本質液的黏稠度直接影響小管內液體流動速率,是決定通透性的主要物理參數之一。
影響牙本質通透性的因素
| 因素 | 機轉 | 與通透性關係 |
|---|
| 小管管徑 | 管徑四次方正比於流量 | 管徑大→通透性高 |
| 小管長度 | 長度反比於流量 | 越長→通透性低 |
| 牙本質液黏稠度 | 黏稠度反比於流速 | 越黏稠→通透性低 |
| 牙髓血流移除速率 | 維持濃度梯度 | 移除快→擴散驅動力大 |
| smear layer/管塞 | 阻塞小管 | 存在→通透性降低 |
本題以「不含血管收縮劑的表面麻醉劑」混淆視聽,看似與牙髓血流有關(C 選項提血流),但表面麻醉劑作用於黏膜,並非控制牙本質小管液體流動的物理因素。記住通透性是流體力學概念,與小管幾何、液體性質、濃度梯度相關。
牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目