專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 38 題單選題
關於黏著(adhesion)的敘述,下列何者正確?
A化學黏著力僅發生在牙釉質之氫氧磷灰石(hydroxyapatite)
B黏著劑的表面張力需比牙釉質或牙本質表面能高才會有好的黏著力
C牙科黏著劑必須提供好的初始黏著力以抵抗後續的樹脂收縮力正確答案
D金屬與高分子聚合物間不會有任何黏著力
C正確答案
黏著劑須在樹脂聚合收縮前建立足夠初始黏著力,才能抵抗收縮應力避免微滲漏。
為什麼答案是 C
正解。複合樹脂聚合時會產生 2-3% 的體積收縮,產生收縮應力拉扯黏著介面;若初始黏著力不足,會造成介面分離、微滲漏、術後敏感,故黏著劑必須提供足夠初始強度。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 黏著劑須在樹脂聚合收縮前建立足夠初始黏著力,才能抵抗收縮應力避免微滲漏。
看到「收縮力 vs 黏著力」直接選 C,這是複合樹脂黏著的核心概念。
逐選項分析
A✕ 陷阱
化學黏著不僅發生在牙釉質。牙本質中的氫氧磷灰石、玻璃離子體、以及 MDP 單體對金屬氧化物等都能產生化學鍵結,範圍不限於牙釉質。
B✕ 陷阱
恰好相反!黏著劑的表面張力必須「低於」牙齒表面能,液體才能潤濕(wetting)並流入微小凹槽產生機械鎖合,這是潤濕理論的基本原則。
C✓ 正確
正解。複合樹脂聚合時會產生 2-3% 的體積收縮,產生收縮應力拉扯黏著介面;若初始黏著力不足,會造成介面分離、微滲漏、術後敏感,故黏著劑必須提供足夠初始強度。
D✕
錯誤。金屬與高分子聚合物間可透過機械鎖合(如珠粒、網狀結構)、矽烷處理、MDP 等功能性單體形成化學鍵結,臨床上金屬牙冠黏著、瓷金冠就是證明。
牙科黏著四大機制
| 機制 | 原理 | 代表例 | 重點 |
|---|
| 機械鎖合 | 樹脂滲入微孔隙 | 酸蝕琺瑯質 tags | 最主要來源 |
| 化學黏著 | 官能基與鈣離子鍵結 | MDP-HAp、GIC | 不限於琺瑯質 |
| 潤濕作用 | 黏著劑表面張力 < 牙面表面能 | 低黏度 primer | 低張力才潤濕 |
| 抵抗收縮 | 初始黏著力 > 聚合收縮應力 | Bonding agent | 本題考點 |
B 選項是最經典陷阱——把「黏著劑表面張力低、牙面表面能高」反過來寫。只要黏著劑張力高於牙面能量,液體會收縮成珠狀無法潤濕,黏著就失敗。記口訣:「劑低面高才能濕」。
牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目