專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 79 題單選題
關於植體探測深度的敘述,下列何者錯誤?
A以傳統不鏽鋼探針施以0.25N的力道探測植體,不會對植體周圍黏膜造成不良反應
B植體周圍不像自然牙有垂直牙根走向的結締組織膠原纖維
C在發炎的植體周圍探測時,探針常會穿入結締組織到靠近齒槽骨的位置
D自然牙周圍之探測深度變異程度比植體來得大正確答案
D正確答案
植體周圍組織結構較脆弱,探測深度變異性比自然牙大,D 敘述顛倒才是錯誤。
為什麼答案是 D
錯誤!事實相反:植體周圍因組織結構較鬆散、無垂直纖維阻擋,探測深度的變異性『比自然牙大』,受角度、力道、發炎程度影響更明顯。本題要選此錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 植體周圍組織結構較脆弱,探測深度變異性比自然牙大,D 敘述顛倒才是錯誤。
記關鍵:植體無垂直膠原纖維保護 → 探針易穿入 → 變異性比自然牙大(不是小)。
逐選項分析
A✕
文獻指出以 0.25N 輕力使用傳統探針探測植體,不會對周圍黏膜造成永久性傷害,組織可於數日內癒合。此敘述正確。
B✕
自然牙周圍有 Sharpey's fibers 垂直插入牙根牙骨質,而植體周圍膠原纖維僅平行或環繞排列,無垂直插入植體表面的纖維。敘述正確。
C✕
植體周圍炎時因缺乏垂直膠原纖維屏障、結締組織防禦力弱,探針容易穿透發炎結締組織抵達齒槽骨附近,常高估實際深度。敘述正確。
D✓ 正確
錯誤!事實相反:植體周圍因組織結構較鬆散、無垂直纖維阻擋,探測深度的變異性『比自然牙大』,受角度、力道、發炎程度影響更明顯。本題要選此錯誤敘述。
自然牙 vs 植體 周圍組織比較
| 項目 | 自然牙 | 植體 | 臨床意涵 |
|---|
| 結締組織纖維方向 | 垂直插入牙骨質 (Sharpey's) | 平行/環繞植體 | 植體屏障較弱 |
| 探針穿透性 | 止於結合上皮底部 | 易穿入結締組織近骨面 | 植體易高估深度 |
| 發炎時深度變化 | 較可預期 | 變化劇烈 | 解讀需謹慎 |
| 探測變異性 | 較小 | 較大 | D 選項顛倒 |
D 選項把『變異性大小』顛倒。直覺上學生會以為植體是人造物、構造單純,變異性應較小;但實際上植體周圍組織防禦弱、探測受發炎與角度影響大,反而變異性『大於』自然牙。這是牙周病學國考最愛的反向陷阱。
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