專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 66 題單選題
關於生物寬度(biologic width)的敘述,下列何者錯誤?
A亦稱為supracrestal tissue attachment
B連接上皮(junctional epithelium)與結締組織附連(connective tissue attachment)的長度約為2 mm
C結締組織附連的長度相較於連接上皮有較大的個別差異存在正確答案
D固定假牙的邊緣若侵犯到生物寬度,牙齦常有發炎的情形
C正確答案
生物寬度=連接上皮(約1mm)+結締組織附連(約1mm),共約2mm;連接上皮個別差異較大,結締組織相對恆定。
為什麼答案是 C
錯誤!實際上『結締組織附連』長度相對恆定(約 1.07 mm 變動小),反而是『連接上皮』個別差異較大。本題把兩者的變異性講反了,為正確答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 生物寬度=連接上皮(約1mm)+結締組織附連(約1mm),共約2mm;連接上皮個別差異較大,結締組織相對恆定。
記『結締組織附連最恆定』→ C 把差異大小講反了,就是錯誤選項。
逐選項分析
A✕
2017 年世界牙周病分類會議後,biologic width 正式更名為 supracrestal tissue attachment(齒槽嵴上組織附連),敘述正確。
B✕
依 Gargiulo 等人經典研究,連接上皮約 0.97 mm、結締組織附連約 1.07 mm,合計約 2 mm,為生物寬度的平均值,敘述正確。
C✓ 正確
錯誤!實際上『結締組織附連』長度相對恆定(約 1.07 mm 變動小),反而是『連接上皮』個別差異較大。本題把兩者的變異性講反了,為正確答案。
D✕
固定假牙邊緣若過深侵犯生物寬度(biologic width violation),會造成慢性牙齦發炎、牙周囊袋形成甚至齒槽骨吸收,臨床經典後果,敘述正確。
生物寬度組成(Gargiulo 1961)
| 組成 | 平均長度 | 個別差異 | 臨床意義 |
|---|
| 溝內上皮(非生物寬度) | 約 0.69 mm | 中 | 牙齦溝底 |
| 連接上皮 JE | 約 0.97 mm | 大(變異明顯) | 上皮封閉 |
| 結締組織附連 CT | 約 1.07 mm | 小(最恆定) | 真正附連屏障 |
| 生物寬度合計 | 約 2.04 mm | — | 贗復邊緣須退讓 |
本題將『連接上皮』與『結締組織附連』的變異性對調。正確觀念是:結締組織附連長度最恆定(≈1.07 mm),連接上皮變動較大;考生若只記『生物寬度=2 mm』而未細分,極易中招。
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