專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 50 題單選題
製作瓷貼片時,下列何者不是牙釉質內製備(intra-enamel preparation)優於無修磨(no-prep)方式的優點?
A牙齒修磨量較少,屬於可逆性治療正確答案
B黏著強度較高
C貼片邊緣較明確
D可避免貼片外形過度突出(overcontouring)
A正確答案
瓷貼片 intra-enamel preparation 需修磨琺瑯質,屬不可逆治療;no-prep 才是修磨量少、可逆性治療。
為什麼答案是 A
概念顛倒!修磨量較少、可逆性治療是 no-prep(完全不修磨)的優點。Intra-enamel preparation 需修磨 0.3-0.5mm 琺瑯質,屬不可逆治療,故此敘述錯誤,為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 瓷貼片 intra-enamel preparation 需修磨琺瑯質,屬不可逆治療;no-prep 才是修磨量少、可逆性治療。
「修磨量較少、可逆性」是 no-prep 的優勢,不可能同時是 intra-enamel 的優點,直接選 A。
逐選項分析
A✓ 正確
概念顛倒!修磨量較少、可逆性治療是 no-prep(完全不修磨)的優點。Intra-enamel preparation 需修磨 0.3-0.5mm 琺瑯質,屬不可逆治療,故此敘述錯誤,為本題答案。
B✕
正確敘述。Intra-enamel preparation 可製造新鮮、清潔的琺瑯質表面,酸蝕後樹脂滲透效果更好,黏著強度高於 no-prep 僅黏在原本表層琺瑯質(常有 aprismatic enamel)上。
C✕
正確敘述。透過修磨製備明確的 finish line(如 chamfer 或 butt joint),可讓技師清楚辨識貼片邊緣位置,避免邊緣落在錯誤位置或不一致,提升美觀與精度。
D✕
正確敘述。No-prep 直接在原牙面堆疊瓷片,容易造成唇側外形過度突出(overcontouring),影響美觀與牙周健康;intra-enamel 製備預留空間可避免此問題。
瓷貼片製備方式比較
| 項目 | No-prep | Intra-enamel prep | 優勢方 |
|---|
| 修磨量 | 幾乎不修磨 | 0.3-0.5mm 琺瑯質內 | No-prep |
| 可逆性 | 可逆 | 不可逆 | No-prep |
| 黏著強度 | 較低(aprismatic enamel) | 較高(新鮮琺瑯質) | Intra-enamel |
| 邊緣明確度 | 不明確 | 明確 finish line | Intra-enamel |
| 外形控制 | 易 overcontouring | 外形自然 | Intra-enamel |
| 適應症 | 小空間、暴牙、牙齒較小 | 一般美學貼片 | - |
本題陷阱在於把「no-prep 的優點」硬塞給「intra-enamel」。修磨量少、可逆治療本來就是「不修磨」方式的招牌優勢,考生若未釐清兩種術式的本質差異,很容易誤以為 A 也是 intra-enamel 的優點而漏選。
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