專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 57 題單選題
由健康狀態進展成牙周炎的同區微生物群(microbiota),對於微生物變化(microbial shifts)的趨勢,下列敘述何者錯誤?
A由rods轉換成cocci正確答案
B由nonmotile轉換成motile
C由fermenting轉換成proteolytic
D由facultative anaerobes轉換成obligate anaerobes
A正確答案
牙周炎進展時菌叢由球菌(cocci)轉為桿菌(rods),A 選項方向顛倒故錯誤。
為什麼答案是 A
方向顛倒!健康牙齦溝以革蘭氏陽性球菌(cocci)為主,進展成牙周炎後轉為革蘭氏陰性桿菌(rods)為主,應為 cocci→rods,本選項寫反,為題目要選的錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙周炎進展時菌叢由球菌(cocci)轉為桿菌(rods),A 選項方向顛倒故錯誤。
口訣:健康→疾病 = 球菌變桿菌、不動變會動、糖解變蛋白分解、兼性變絕對厭氧。只要看到方向反了就是答案。
逐選項分析
A✓ 正確
方向顛倒!健康牙齦溝以革蘭氏陽性球菌(cocci)為主,進展成牙周炎後轉為革蘭氏陰性桿菌(rods)為主,應為 cocci→rods,本選項寫反,為題目要選的錯誤敘述。
B✕
正確。健康期菌叢以不具運動性(nonmotile)的球菌為主;牙周炎進展後螺旋體(spirochetes)與具鞭毛的桿菌增多,轉為具運動性(motile)菌種。
C✕
正確。健康菌叢以碳水化合物發酵(fermenting)為能量來源;牙周炎因袋內糖分少、蛋白質豐富,轉為蛋白質分解(proteolytic)菌種為主,如 P. gingivalis。
D✕
正確。健康牙齦溝為兼性厭氧(facultative anaerobes)環境;牙周囊袋加深後氧分壓下降,轉為絕對厭氧(obligate anaerobes)菌為主,如紅複合體菌群。
健康 → 牙周炎:菌叢四大轉變
| 面向 | 健康狀態 | 牙周炎 | 代表菌 |
|---|
| 菌形 | 球菌 cocci | 桿菌 rods / 螺旋體 | P. gingivalis, T. forsythia |
| 運動性 | 不動 nonmotile | 會動 motile | Treponema, Campylobacter |
| 代謝 | 糖解 fermenting | 蛋白分解 proteolytic | P. gingivalis |
| 氧氣 | 兼性厭氧 | 絕對厭氧 | 紅複合體 Red complex |
| 革蘭染色 | G(+)為主 | G(−)為主 | Aa, Pg, Tf |
A 選項把轉變方向寫反!考生若只看關鍵字「cocci、rods」而沒注意箭頭方向,會誤以為正確。考選部最愛用「方向顛倒」當陷阱,遇到菌叢轉變題一定要確認起點→終點的順序:健康是球菌、疾病是桿菌。
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