專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)（包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）114 年第 17 題單選題
使用三種抗生素糊劑（triple antibiotic paste, TAP）或氫氧化鈣做為再生牙髓治療步驟（regenerative endodontic procedures, REPs）的根管內用藥，下列敘述何者錯誤？
ATAP為ciprofloxacin、metronidazole與minocycline的混合物
B短期使用氫氧化鈣根管用藥，不會顯著降低牙根抗斷裂性質（fracture resistance）
C使用被動超音波沖洗（passive ultrasonic irrigation）可有效移除根管內的TAP與氫氧化鈣用藥正確答案
D高濃度的TAP（1000 mg/L）會造成幹細胞毒性
C正確答案
再生牙髓治療中TAP與氫氧化鈣的根管內用藥特性，被動超音波沖洗無法完全移除這些藥物。
為什麼答案是 C
錯誤選項。研究顯示即使使用被動超音波沖洗（PUI），TAP 與氫氧化鈣仍會殘留於牙本質小管與根管不規則處，無法「有效移除」，殘留藥物會影響幹細胞附著與分化。
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完整詳解
Pro · 無限重點 再生牙髓治療中TAP與氫氧化鈣的根管內用藥特性，被動超音波沖洗無法完全移除這些藥物。
記住：任何根管內用藥都難以100%移除，PUI雖有幫助但非「有效完全移除」。
逐選項分析
A✕
TAP 的標準配方確實是 ciprofloxacin（抗革蘭氏陰性菌）、metronidazole（抗厭氧菌）、minocycline（廣效四環黴素）三者等比例混合，由 Hoshino 等人提出，為 REPs 經典用藥。
B✕
短期（1-2週）使用氫氧化鈣對牙根抗斷裂性影響不顯著，相較於長期使用（數月）才會因膠原蛋白變性而顯著降低牙本質強度，此敘述正確。
C✓ 正確
錯誤選項。研究顯示即使使用被動超音波沖洗（PUI），TAP 與氫氧化鈣仍會殘留於牙本質小管與根管不規則處，無法「有效移除」，殘留藥物會影響幹細胞附著與分化。
D✕
高濃度 TAP（1000 mg/mL 或 1 g/mL）對根尖乳突幹細胞（SCAP）具明顯細胞毒性，故 AAE 建議使用低濃度（1-5 mg/mL）以兼顧抗菌與幹細胞存活。
REPs 根管內用藥比較
| 項目 | TAP | 氫氧化鈣 |
|---|
| 成分 | Cipro+Metro+Mino | Ca(OH)₂ |
| 建議濃度 | 1-5 mg/mL (低濃度) | 標準糊劑 |
| 對幹細胞 | 高濃度具毒性 | 相對友善 |
| 牙齒染色 | Minocycline 易變色 | 不染色 |
| 移除難度 | 難以完全清除 | 難以完全清除 |
C 選項用「有效移除」這種絕對性用語誤導考生。事實上任何沖洗方式（PUI、EDTA、NaOCl）都只能「減少」而非「有效完全移除」根管內藥物殘留，這是 REPs 臨床上的重要限制。
牙醫學(三)（包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
