專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 10 題單選題
關於牙齒受到半脫位(subluxation)、震盪(concussion)、脫位(luxation)的理學檢查結果,下列敘述何者錯誤?
A半脫位的牙齒對敲診敏感、牙齒動搖度增加,牙齒沒有位移
B震盪的牙齒對敲診敏感、牙齒動搖度增加,牙齒沒有位移正確答案
C脫位的牙齒對敲診敏感、牙齒動搖度增加,同時牙齒有位移
D震盪和半脫位的外傷牙齒在放射根尖片影像通常沒有明顯變化
B正確答案
震盪 (concussion) 的牙齒對敲診敏感,但動搖度正常、無位移;半脫位才會動搖度增加。
為什麼答案是 B
震盪 (concussion) 是牙周韌帶僅受震動、未撕裂,敲診會敏感疼痛,但牙齒動搖度『正常』、無位移。本題答案,敘述錯誤在於『動搖度增加』。
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完整詳解
Pro · 無限重點 震盪 (concussion) 的牙齒對敲診敏感,但動搖度正常、無位移;半脫位才會動搖度增加。
口訣:震盪『會痛不會搖』、半脫位『會痛會搖不跑位』、脫位『會痛會搖會跑位』。
逐選項分析
A✕
半脫位 (subluxation) 指牙周韌帶部分撕裂,敲診會痛、動搖度增加,但牙齒位置沒有改變,敘述正確。
B✓ 正確
震盪 (concussion) 是牙周韌帶僅受震動、未撕裂,敲診會敏感疼痛,但牙齒動搖度『正常』、無位移。本題答案,敘述錯誤在於『動搖度增加』。
C✕
脫位 (luxation) 代表牙齒位置改變(側方、挺出、壓入等),敲診敏感、動搖度增加且有位移,敘述正確。
D✕
震盪與半脫位因牙齒未位移,根尖 X 光片上 PDL 間隙通常無明顯變化;脫位才會看到 PDL 增寬或位移,敘述正確。
牙外傷理學檢查對照表
| 類型 | 敲診敏感 | 動搖度 | 位移 | X光變化 |
|---|
| 震盪 Concussion | ✔ 敏感 | ✘ 正常 | ✘ 無 | 通常無 |
| 半脫位 Subluxation | ✔ 敏感 | ✔ 增加 | ✘ 無 | 通常無 |
| 脫位 Luxation | ✔ 敏感 | ✔ 增加 | ✔ 有 | PDL 間隙變化 |
B 選項把半脫位的特徵『動搖度增加』套到震盪上。震盪最大特徵就是『會痛但不會搖』,這是區分震盪與半脫位的唯一臨床關鍵,考選部最愛在此設陷阱。
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