專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 75 題單選題考點:消極處理不當考點:修復 vs 再生
對於控制良好的糖尿病患者,在下顎第一大臼齒遠心側有三壁骨缺損,其最適合的治療方式為下列何者?
A直接進入定期維護
B進行翻瓣手術並放入骨粉等材料
C切除遠心根並行socket preservation
D進行牙周再生手術(periodontal regeneration)正確答案
D正確答案
三壁骨缺損是牙周再生手術的黃金適應症,控制良好糖尿病患可比照一般患者處理。
逐選項解析
A直接進入定期維護消極處理不當✕ 錯誤
三壁骨缺損代表已有明顯齒槽骨破壞,單純維護無法使骨頭再生,會持續進展為牙周病惡化,絕非首選。
B進行翻瓣手術並放入骨粉等材料修復 vs 再生✕ 易錯陷阱
翻瓣+骨粉雖有骨再生潛力,但缺少屏障膜(GTR)或生物製劑,對三壁缺損這類再生預後極佳的缺損來說,未達「再生手術」標準,屬於陷阱選項。
C切除遠心根並行socket preservation✕ 錯誤
D進行牙周再生手術(periodontal regeneration)✓ 正確
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