專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)（包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）107 年第 68 題單選題
依1999年Cortellini等人研究發現，當齒間空間（interdental space）≦2mm時，下列何者是骨內缺損再生手術進入（surgical access）的較佳方式？
A簡化的乳突保存翻瓣術(simplified papilla preservation flap)正確答案
B改良式乳突保存技術(modified papilla preservation technique)
C齒槽嵴切開(crestal incision)
D內斜面切開(internal bevel incision)
A正確答案
齒間空間≤2mm時採用簡化乳突保存翻瓣術(SPPF)，>2mm則用改良式乳突保存技術(MPPT)。
為什麼答案是 A
Cortellini於1999年提出簡化乳突保存翻瓣術(SPPF)，專為齒間空間≤2mm的窄小區域設計，採斜向切開保留乳突組織，利於骨內缺損再生手術的進入與縫合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 齒間空間≤2mm時採用簡化乳突保存翻瓣術(SPPF)，>2mm則用改良式乳突保存技術(MPPT)。
口訣：窄間隙用『簡化』(Simplified≤2mm)，寬間隙用『改良』(Modified>2mm)。
逐選項分析
A✓ 正確
Cortellini於1999年提出簡化乳突保存翻瓣術(SPPF)，專為齒間空間≤2mm的窄小區域設計，採斜向切開保留乳突組織，利於骨內缺損再生手術的進入與縫合。
B✕ 陷阱
改良式乳突保存技術(MPPT)由Cortellini於1995年提出，適用於齒間空間>2mm的較寬區域，採水平切開於頰側乳突基部。與SPPF為互補關係，容易混淆。
C✕
齒槽嵴切開會直接切斷乳突組織，無法保存乳突完整性，術後易造成黑三角，不利於骨內缺損再生手術所需的初級傷口癒合(primary closure)。
D✕
內斜面切開屬於牙周翻瓣手術的基本切口，主要用於去除袋內上皮，並非專為骨內缺損再生設計，無法有效保存乳突組織以覆蓋再生材料。
乳突保存技術比較
| 術式 | 提出者/年份 | 適應症(齒間空間) | 切開方式 |
|---|
| MPPT改良式 | Cortellini 1995 | >2mm | 頰側乳突基部水平切開 |
| SPPF簡化式 | Cortellini 1999 | ≤2mm | 乳突斜向切開 |
MPPT與SPPF名稱極相似且同為Cortellini提出，極易混淆。記憶關鍵：『簡化』對應『簡單的窄空間(≤2mm)』，『改良』對應『較早提出、用於較寬空間(>2mm)』，時間順序為先MPPT(1995)後SPPF(1999)。
牙醫學(三)（包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
