專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 16 題單選題
在根管清潔和修形的過程中,造成根管阻塞的原因,下列敘述何者錯誤?
A使用過大尺寸或過硬的器械造成根管壁類似平台(ledge)的狀態
B以冠部向下修形法(crown down technique)處理彎曲根管修形正確答案
C器械斷折阻礙根管後,使得後續器械無法通過
D先前根管充填的材料無法有效以現有溶劑移除
B正確答案
根管阻塞常因器械操作不當、斷裂或殘留物所致;冠部向下法反而能減少阻塞風險。
為什麼答案是 B
冠部向下修形法(crown down)是先擴大冠部、再逐步向根尖推進,能減少碎屑向根尖推擠、避免 ledge 與阻塞,屬於預防彎曲根管阻塞的推薦技術,非阻塞原因。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 根管阻塞常因器械操作不當、斷裂或殘留物所致;冠部向下法反而能減少阻塞風險。
反向題找「不會造成阻塞」的選項:crown down 是預防阻塞的技術,非原因。
逐選項分析
A✕
使用過大或過硬器械於彎曲根管,易在根管壁形成 ledge(平台),造成後續器械無法順利到達工作長度,是典型阻塞原因。
B✓ 正確
冠部向下修形法(crown down)是先擴大冠部、再逐步向根尖推進,能減少碎屑向根尖推擠、避免 ledge 與阻塞,屬於預防彎曲根管阻塞的推薦技術,非阻塞原因。
C✕
器械斷折(separated instrument)殘留於根管內會物理性阻斷後續器械通過,是根管阻塞的明確原因,需以超音波或取出器處理。
D✕
再治療時若舊充填材料(如 gutta-percha、糊劑、銀針)無法被溶劑有效溶解移除,會殘留阻塞根管,阻礙重新疏通。
根管阻塞(Canal Blockage)常見原因
| 原因類型 | 機轉 | 預防方式 | 處理 |
|---|
| Ledge平台 | 器械過大/過硬於彎曲處強推 | 預彎器械、小號先行 | 小號K-file配合EDTA迴繞 |
| 器械斷裂 | 疲勞、扭轉應力過大 | 單次使用、遵守扭力 | 超音波取出或繞過 |
| Dentin debris堵塞 | 碎屑壓入根尖 | Crown down、充分沖洗 | 回到小號重新疏通 |
| 舊充填物 | 溶劑不足、材料老化硬化 | 選對溶劑(如氯仿) | 超音波+溶劑逐段移除 |
本題為反向題,要選「非阻塞原因」。Crown down 是用來「預防」阻塞的標準技術,考生若沒看清反向題幹,可能誤以為所有選項都在描述問題而亂選。
牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目