專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 73 題單選題
病患回診檢查時發現某牙齒之搖動度增加,但探測深度及X光並無改變,也無探測出血狀况,最不可能導致搖動度增加的原因為:
A咬合創傷
B持續性牙齦發炎正確答案
C磨牙
D牙冠牙根比例不佳
B正確答案
搖動度增加但無發炎徵象(無BOP、無PD加深),最不可能是牙齦發炎造成。
為什麼答案是 B
持續性牙齦發炎必定伴隨探測出血(BOP陽性),題幹明確指出「無探測出血」,故發炎不可能是搖動度增加的原因,此為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 搖動度增加但無發炎徵象(無BOP、無PD加深),最不可能是牙齦發炎造成。
題幹關鍵:無探測出血 = 無發炎。直接刪掉「牙齦發炎」選項。
逐選項分析
A✕
咬合創傷(occlusal trauma)是造成牙齒搖動度增加的典型原因,會使牙周韌帶增寬但不一定伴隨附連喪失,X光和PD可無變化,符合題意。
B✓ 正確
持續性牙齦發炎必定伴隨探測出血(BOP陽性),題幹明確指出「無探測出血」,故發炎不可能是搖動度增加的原因,此為正解。
C✕
磨牙(bruxism)屬於副功能性咬合力,會對牙周韌帶造成過度負擔,產生次發性咬合創傷而增加搖動度,不需伴隨發炎。
D✕ 陷阱
牙冠牙根比例不佳(crown-root ratio差)代表支撐骨量不足,力學上槓桿作用使搖動度增加,屬結構性因素,與發炎無關。
牙齒搖動度增加的原因分類
| 類型 | 原因 | BOP | PD/X光變化 |
|---|
| 發炎性 | 牙周炎、牙齦炎 | 陽性 | 加深/骨喪失 |
| 咬合性創傷 | 咬合干擾、磨牙 | 陰性 | 可無變化 |
| 結構性 | 冠根比不佳、根短 | 陰性 | 可無變化 |
| 醫源性 | 矯正力、術後 | 陰性 | 暫時 |
本題陷阱在於忽略題幹「無探測出血、無PD加深、X光無變化」三大條件。這組條件明確排除發炎性病因,剩下的都是力學/結構性原因。考生若沒抓到「無BOP」這個關鍵詞,容易誤選其他選項。
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