專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 3 題單選題
有關牙髓的敘述,何者錯誤?
A牙齒發育之後,牙髓就不能繼續形成牙本質正確答案
B成熟的牙髓含有幹細胞(stem cell)
C牙髓缺乏真正的側枝循環系統,小動脈(arterioles)會經由根尖孔(apical foramen)進入牙髓
D發炎反應會引起牙髓組織壓力增加,但是體積並無變化
A正確答案
牙齒發育後牙髓仍可持續形成次級/第三期牙本質,A 敘述錯誤。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(題目要選的答案)。牙齒發育完成後,牙髓中的 odontoblast 仍會持續產生 secondary dentin,受刺激時還會形成 tertiary(reparative/reactionary)dentin,故牙髓終其一生都在造牙本質。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙齒發育後牙髓仍可持續形成次級/第三期牙本質,A 敘述錯誤。
看到『不能繼續形成牙本質』就知錯,牙髓一輩子都在造牙本質。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(題目要選的答案)。牙齒發育完成後,牙髓中的 odontoblast 仍會持續產生 secondary dentin,受刺激時還會形成 tertiary(reparative/reactionary)dentin,故牙髓終其一生都在造牙本質。
B✕
正確。成熟牙髓中確實存在 dental pulp stem cells (DPSCs),具多向分化潛能,是再生牙科研究的重要來源。
C✕
正確。牙髓被硬組織包圍,缺乏真正側枝循環,血管主要經根尖孔進出,這也是牙髓一旦發炎易壞死的原因。
D✕ 陷阱
正確。牙髓位於硬組織形成的封閉空間(low-compliance environment),發炎時組織壓力上升但體積幾乎無法擴張,導致疼痛加劇與缺血壞死。
牙本質形成的三階段
| 類型 | 形成時期 | 速率 | 臨床意義 |
|---|
| Primary dentin | 牙齒發育期 | 快 | 構成牙齒主體 |
| Secondary dentin | 牙根完成後終生 | 慢且規律 | 髓腔隨年齡縮小 |
| Tertiary dentin | 受刺激時 | 局部快速 | 保護牙髓(修復性/反應性) |
A 選項用『發育之後就不能形成牙本質』誤導考生。事實上只要 odontoblast 還活著,就會持續產生 secondary dentin,且遇刺激還能形成 tertiary dentin,終生不停歇。
牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目