專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 69 題單選題
關於牙周敷料(periodontal dressing)的敘述,下列何者錯誤?
A可用於術後保護傷口
B可獲得且維持黏膜皮瓣與其下骨頭的緊密貼附
C可避免術後流血
D使用抗菌藥物漱口時,可避免敷料下的牙菌斑形成正確答案
D正確答案
牙周敷料功能:保護傷口、固定皮瓣、止血;但無法防止敷料下牙菌斑堆積,漱口水也進不去。
為什麼答案是 D
敷料是物理屏障,抗菌漱口水(如 Chlorhexidine)無法穿透敷料到達下方牙面,因此敷料下方仍可能形成牙菌斑,此敘述錯誤,為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙周敷料功能:保護傷口、固定皮瓣、止血;但無法防止敷料下牙菌斑堆積,漱口水也進不去。
敷料是物理屏障,漱口水無法穿透到敷料下方 → D 錯誤
逐選項分析
A✕
牙周敷料最主要功能之一就是術後覆蓋傷口,避免外來刺激(食物、細菌、機械摩擦),敘述正確。
B✕
敷料提供壓迫固定,使翻瓣後的黏膜皮瓣緊貼齒槽骨,減少死腔形成,利於組織癒合,敘述正確。
C✕
敷料透過機械壓迫可減少術後滲血與血塊脫落,達到止血效果,敘述正確。
D✓ 正確
敷料是物理屏障,抗菌漱口水(如 Chlorhexidine)無法穿透敷料到達下方牙面,因此敷料下方仍可能形成牙菌斑,此敘述錯誤,為本題答案。
牙周敷料(Periodontal Dressing)功能總覽
| 功能 | 機轉 | 臨床意義 |
|---|
| 保護傷口 | 物理覆蓋 | 防止食物、細菌刺激 |
| 固定皮瓣 | 壓迫貼附 | 減少死腔、促進癒合 |
| 止血 | 壓迫血管 | 減少術後滲血 |
| 病人舒適 | 隔絕刺激 | 減輕疼痛敏感 |
| ❌ 防止菌斑 | 漱口水無法穿透 | 敷料下仍會堆積菌斑 |
陷阱在於混淆「漱口水的抗菌作用範圍」。抗菌漱口水只能作用於暴露的口腔表面,敷料作為物理屏障反而會阻擋漱口水接觸下方牙面,因此敷料下方菌斑仍會形成,這也是敷料不宜放置過久(通常 7-10 天)的原因。
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