專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 12 題單選題
脫落齒(avulsed tooth)一般而言需要固定多久?
A7~10天正確答案
B1個月
C2個月
D直到根管治療完成
A正確答案
脫落齒再植後採彈性固定 7-10 天,讓牙周韌帶癒合又不致沾黏性吸收。
為什麼答案是 A
依 IADT(國際牙外傷學會)準則,脫落齒再植後以彈性夾板固定 7-10 天,可讓牙周韌帶細胞重新附著,又避免過久固定造成齒根沾黏(ankylosis)與置換性吸收。
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完整詳解
Pro · 無限重點 脫落齒再植後採彈性固定 7-10 天,讓牙周韌帶癒合又不致沾黏性吸收。
記口訣:脫落齒固定=一週到十天(short & flexible)。時間太長反而引發 ankylosis。
逐選項分析
A✓ 正確
依 IADT(國際牙外傷學會)準則,脫落齒再植後以彈性夾板固定 7-10 天,可讓牙周韌帶細胞重新附著,又避免過久固定造成齒根沾黏(ankylosis)與置換性吸收。
B✕ 陷阱
1 個月屬於「齒槽骨骨折合併脫位」才需要的固定時間,單純脫落齒固定過久會增加沾黏性吸收風險,並非常規做法。
C✕
2 個月明顯過久,會嚴重抑制牙周韌帶的生理性動作,導致牙根與齒槽骨融合、發生置換性吸收,最終造成牙齒脫落。
D✕ 陷阱
根管治療通常於再植後 7-10 天內開始(閉合根尖者),但不需要等到療程結束才拆除夾板,固定時間與根管治療時程是分開考量的。
牙外傷不同情況之固定時間(IADT Guidelines)
| 外傷類型 | 固定方式 | 固定時間 | 備註 |
|---|
| 脫落齒 Avulsion | 彈性夾板 | 7-10 天(2 週內) | 乾燥超過 60 分鐘預後差 |
| 脫位 Luxation | 彈性夾板 | 2 週 | 側向/嵌入性脫位 |
| 齒根橫折(中/頸 1/3) | 彈性夾板 | 4 週 | 近冠部骨折需更久 |
| 齒槽骨骨折 | 硬式夾板 | 4 週(約 1 個月) | 需穩定骨片 |
考生常把「根管治療完成才拆夾板」當直覺答案,但臨床上夾板 7-10 天先拆,根管治療則在拆板前後進行。兩者時程獨立,不可混為一談,否則過度固定會造成齒根沾黏。
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