專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 17 題單選題考點:近心凹陷考點:大臼齒穿孔位置
根管治療在進行入口修形(access cavity preparation)時,下列何處較易發生穿孔意外?
A上顎小臼齒的近心側正確答案
B大臼齒的遠心側
C上顎前牙的舌側
D下顎前牙的舌側
A正確答案
上顎小臼齒近心側髓腔窄、近心凹陷(mesial concavity)明顯,鑽針易穿出根面造成側穿孔。
逐選項解析
A上顎小臼齒的近心側近心凹陷✓ 正確
上顎第一小臼齒近心面有明顯的 mesial concavity(近心凹陷),加上兩根分歧處(furcation)位置較高,入口修形時若方向偏近心或鑽過深,極易在近心側造成 strip perforation 或側穿孔。
B大臼齒的遠心側大臼齒穿孔位置✕ 易錯陷阱
大臼齒穿孔好發於髓腔底(furcation perforation)或近心側(因牙冠遠心傾斜、鑽針方向易偏近心),而非遠心側。遠心側髓腔空間通常較寬裕,反而不是高風險區。
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