專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 27 題單選題
下列何者為牙齒受到齲齒或咬耗(attrition)等刺激時,造牙本質細胞(odontoblast)所產生的牙本質?
A三級(tertiary)牙本質正確答案
B原生(primary)牙本質
C前牙本質(predentin)
D繼生(secondary)牙本質
A正確答案
牙齒受外界刺激(齲齒、咬耗)時,造牙本質細胞會產生三級牙本質作為防禦反應。
為什麼答案是 A
三級牙本質(又稱反應性或修復性牙本質)是牙齒受到齲齒、咬耗、窩洞製備等外界刺激後,由造牙本質細胞或新分化細胞於刺激對應處局部產生,作為保護牙髓的防禦機制。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙齒受外界刺激(齲齒、咬耗)時,造牙本質細胞會產生三級牙本質作為防禦反應。
看到「刺激」「防禦」關鍵字 → 直接選三級牙本質(反應性/修復性牙本質)。
逐選項分析
A✓ 正確
三級牙本質(又稱反應性或修復性牙本質)是牙齒受到齲齒、咬耗、窩洞製備等外界刺激後,由造牙本質細胞或新分化細胞於刺激對應處局部產生,作為保護牙髓的防禦機制。
B✕
原生牙本質是牙齒發育期間、牙根尖孔形成前所產生的牙本質,構成牙齒主體,與外界刺激無關。
C✕ 陷阱
前牙本質是造牙本質細胞剛分泌、尚未礦化的牙本質基質層,位於造牙本質細胞與已礦化牙本質之間,屬正常生理結構,非刺激反應產物。
D✕ 陷阱
繼生牙本質是牙根發育完成後,終生緩慢、均勻地沉積於整個牙髓腔壁的牙本質,屬生理性老化現象,並非對特定刺激的反應。
牙本質分類對照
| 種類 | 形成時期 | 形成部位 | 觸發因素 |
|---|
| 原生牙本質 | 牙根尖孔形成前 | 牙齒主體 | 正常發育 |
| 繼生牙本質 | 牙根完成後終生 | 整個牙髓腔壁(均勻) | 生理性老化 |
| 三級牙本質 | 受刺激後 | 刺激對應處局部 | 齲齒、咬耗、創傷 |
| 前牙本質 | 持續存在 | 造牙本質細胞旁 | 未礦化基質層 |
考生最易混淆「繼生 (secondary)」與「三級 (tertiary)」。關鍵在於:繼生是生理性、終生緩慢形成;三級才是對刺激(齲齒、咬耗)的防禦反應。題目出現「刺激」二字即鎖定三級。
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