專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 32 題單選題
牙釉質經過酸蝕後,與黏著劑(bonding agent)間的鍵結主要是靠下列何者?
A氫鍵(hydrogen bond)
B離子鍵(ionic)
C共價鍵(covalent)
D機械性結合(mechanical)正確答案
D正確答案
琺瑯質酸蝕後形成微孔,樹脂滲入硬化形成 resin tag,靠機械性鍵結(micromechanical retention)固位。
為什麼答案是 D
磷酸酸蝕琺瑯質後形成蜂巢狀微孔(約 5-50μm 深),低黏度樹脂滲入固化形成 resin tag,產生微機械性固位(micromechanical retention),這是 Buonocore (1955) 的經典原理。
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完整詳解
Pro · 無限重點 琺瑯質酸蝕後形成微孔,樹脂滲入硬化形成 resin tag,靠機械性鍵結(micromechanical retention)固位。
酸蝕=製造粗糙面讓樹脂卡進去→機械性結合,非化學鍵。
逐選項分析
A✕
氫鍵強度太弱,無法提供臨床所需黏著強度,且琺瑯質酸蝕後主要形成物理性微孔結構,非以氫鍵作用為主。
B✕ 陷阱
GIC 與牙齒才是靠離子鍵(羧基與鈣離子結合)。酸蝕樹脂黏著劑並非離子鍵結,易混淆。
C✕
琺瑯質黏著劑與牙齒間並無真正共價鍵形成。共價鍵多存在於樹脂本身的聚合反應,而非與牙齒界面。
D✓ 正確
磷酸酸蝕琺瑯質後形成蜂巢狀微孔(約 5-50μm 深),低黏度樹脂滲入固化形成 resin tag,產生微機械性固位(micromechanical retention),這是 Buonocore (1955) 的經典原理。
牙科材料與牙齒的鍵結機制對照
| 材料 | 對琺瑯質 | 對象牙質 | 關鍵機制 |
|---|
| 酸蝕樹脂黏著劑 | 機械性(resin tag) | 機械性(hybrid layer) | 微機械固位 |
| 玻璃離子 GIC | 離子鍵+機械 | 離子鍵+機械 | COO⁻與Ca²⁺ |
| 自酸蝕黏著劑 | 機械為主 | 機械+化學(MDP) | MDP-Ca 鍵結 |
| 傳統水門汀 | 機械性 | 機械性 | 機械嵌合 |
考生常誤以為「黏著」就是化學鍵(離子或共價)。但琺瑯質酸蝕黏著的本質是「物理性微機械固位」——酸蝕只是把表面溶出微孔讓樹脂卡進去,並無真正化學鍵生成。GIC 才是真正靠離子鍵。
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