專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 72 題單選題
關於crown lengthening procedure (CLP)的敘述,下列何者錯誤?
A手術要使齒槽骨嵴至鄰近牙之牙冠邊緣最少應有3至4 mm距離以免侵犯biological width.
B可用於可以強逼萌出(forced eruption)的病例
C斷裂牙根面在牙根尖端2/3處時不可作CLP
D"Fiberotomy"可應用於與"angular bone defects"相關的病例正確答案
D正確答案
CLP 需保留 3mm 生物寬度;Fiberotomy 用於防矯正後復發,與 angular bone defect 無關。
為什麼答案是 D
錯誤敘述(本題答案)。Fiberotomy(牙周上纖維切斷術)是在正畸治療後切斷牙齦上纖維,防止牙齒旋轉復發,與 angular bone defects(垂直骨缺損)的治療無關,後者應以骨再生手術處理。
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完整詳解
Pro · 無限重點 CLP 需保留 3mm 生物寬度;Fiberotomy 用於防矯正後復發,與 angular bone defect 無關。
看到 Fiberotomy(纖維切斷術)=矯正後防復發,跟骨缺損治療無關,直接選 D。
逐選項分析
A✕
正確敘述。CLP 後齒槽骨嵴到牙冠邊緣(修復邊緣)需至少 3mm,以維持生物寬度(約 2mm 結締組織+上皮附連 + 1mm 溝內空間),避免牙周組織慢性發炎。
B✕
正確敘述。Forced eruption(強制萌出/矯正性牽引)可配合 CLP,將深位齒質拉至牙齦上方,取代或搭配手術性牙冠增長,常用於深部齲齒或冠根折裂。
C✕ 陷阱
正確敘述。若斷裂延伸至牙根尖 2/3 處,表示斷裂過深,CLP 後剩餘牙根過短將無法提供足夠的 crown-root ratio 與支撐,屬禁忌症,應考慮拔除。
D✓ 正確
錯誤敘述(本題答案)。Fiberotomy(牙周上纖維切斷術)是在正畸治療後切斷牙齦上纖維,防止牙齒旋轉復發,與 angular bone defects(垂直骨缺損)的治療無關,後者應以骨再生手術處理。
CLP 關鍵參數與相關術式
| 項目 | 內容 | 目的 | 備註 |
|---|
| 生物寬度 | 約 2-3mm | 保護牙周 | 骨嵴到修復邊緣需≥3mm |
| Forced eruption | 矯正牽引 | 取代手術 | 深齲/冠根折裂適用 |
| 根斷位置 | 根尖 2/3 為禁忌 | 保留足夠支撐 | crown-root ratio |
| Fiberotomy | 切斷牙齦上纖維 | 防矯正後復發 | 與骨缺損無關 |
D 選項把 Fiberotomy(矯正後纖維切斷)與 angular bone defect(垂直骨缺損)硬湊在一起,看似專業其實牛頭不對馬嘴。Fiberotomy 處理的是軟組織纖維,而垂直骨缺損需要骨再生手術,兩者適應症完全不同。
牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目