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專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 7 題單選題

有關牙髓壞死引起的牽連痛(referred pain)之敘述,下列何者錯誤?

A若病人可以明確的指出是那顆牙齒痛則可以排除牽連痛的可能正確答案
B引起牽連痛的神經為牙髓內的C型神經纖維
C若患齒位於右側牙弓則牽連痛一般不會出現在左側牙弓
D後牙發生牽連痛的機率比前牙高
答案與詳解
A
正確答案
牽連痛由C纖維引起,病人常指不出痛源;後牙比前牙易發生,但不會跨越中線。

逐選項解析

A若病人可以明確的指出是那顆牙齒痛則可以排除牽連痛的可能✓ 正確
B引起牽連痛的神經為牙髓內的C型神經纖維✕ 錯誤
正確。牙髓內無髓鞘的C型神經纖維(慢痛纖維)傳遞鈍痛、瀰漫性痛,定位能力差,是產生牽連痛的主因;相對地Aδ纖維傳遞銳痛且定位明確。
C若患齒位於右側牙弓則牽連痛一般不會出現在左側牙弓✕ 錯誤
正確。牙齒牽連痛通常不會跨越中線(midline),因為三叉神經左右側分支獨立支配,右側牙弓的牽連痛一般侷限於右側頭頸部區域。
D後牙發生牽連痛的機率比前牙高✕ 錯誤

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