專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 40 題單選題
前牙複合樹脂填補時,下列何者不符合從唇側面(facial approach)製備窩洞的原則?
A齲蝕病變位於唇側面
B牙齒排列不齊,從舌側面進入困難
C唇側面製作斜面(bevel)較為美觀正確答案
D舊填補物位於唇側面
C正確答案
唇側進入窩洞的適應症是「病變或條件限制只能從唇側進」,斜面美觀只是修邊技巧,非選擇入徑依據。
為什麼答案是 C
斜面(bevel)是窩洞修形技巧,用來增加樹脂與齒質接合面積及美觀過渡,屬於「窩洞修形」而非決定「入徑方向」的原則,兩件事別混淆。
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完整詳解
Pro · 無限重點 唇側進入窩洞的適應症是「病變或條件限制只能從唇側進」,斜面美觀只是修邊技巧,非選擇入徑依據。
問「製備窩洞入徑選擇」,記住原則:能從舌側進就從舌側(美觀優先),除非唇側本身有病變或阻礙。
逐選項分析
A✕
齲齒本身就位在唇側面,當然直接從唇側進入製備窩洞最保守、最不傷健康齒質,是典型的唇側入徑適應症。
B✕
牙齒排列擁擠或錯位導致舌側器械無法進入時,只能改從唇側進入,屬於解剖限制下的合理選擇。
C✓ 正確
斜面(bevel)是窩洞修形技巧,用來增加樹脂與齒質接合面積及美觀過渡,屬於「窩洞修形」而非決定「入徑方向」的原則,兩件事別混淆。
D✕
既有填補物已在唇側,為了移除舊填補物並重新填補,自然從唇側進入最直接,也屬於合理的唇側入徑適應症。
前牙Class III/V 入徑選擇原則
| 入徑 | 適應症 | 優點 | 缺點 |
|---|
| 舌側進入 (lingual) | 唇側面完整、排列正常 | 美觀佳,唇側琺瑯質保留 | 視野與操作較困難 |
| 唇側進入 (facial) | 唇側有齲齒/舊填補/排列不齊 | 視野佳、操作容易 | 美觀較差,需仔細修形 |
C 選項把「斜面美觀」當成選擇唇側入徑的理由,這是顛倒因果。實際上是「已決定從唇側進入後」,才會製作斜面來改善美觀;斜面本身不能作為「選擇從唇側進入」的原則。
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