專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 34 題單選題
直接填補中,考量填補材料是具有鍵結之複合樹脂或無鍵結之汞齊充填,可能改變之窩洞型態設計有哪些?①窩緣面邊緣(cavosurface margin) ②固位型(retention form) ③方便型(convenience form) ④抗力型(resistance form)
A正確答案
鍵結材料(複合樹脂)靠黏著固位,無鍵結材料(汞齊)靠機械固位,影響窩緣角度、固位型與抗力型設計,但方便型與材料鍵結無關。
為什麼答案是 A
①窩緣面邊緣、②固位型、④抗力型皆會因材料是否具鍵結而改變。汞齊需斜面外的特定角度與機械倒凹固位,複合樹脂可保留更多齒質、靠黏著固位,邊緣可做斜面增加黏著面積。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鍵結材料(複合樹脂)靠黏著固位,無鍵結材料(汞齊)靠機械固位,影響窩緣角度、固位型與抗力型設計,但方便型與材料鍵結無關。
排除「方便型(convenience form)」即可,它是為了操作入路而設計,與材料是否鍵結無關。
逐選項分析
A✓ 正確
①窩緣面邊緣、②固位型、④抗力型皆會因材料是否具鍵結而改變。汞齊需斜面外的特定角度與機械倒凹固位,複合樹脂可保留更多齒質、靠黏著固位,邊緣可做斜面增加黏著面積。
B✕ 陷阱
含③方便型(convenience form),方便型是為了讓器械進入與視野操作而設計,屬於操作便利考量,不會因材料具不具鍵結而改變,故錯誤。
C✕ 陷阱
同樣含③方便型,方便型與鍵結無關;且漏掉②固位型,固位型恰是材料鍵結與否影響最大的窩洞特徵,故錯誤。
D✕ 陷阱
含③方便型卻漏掉④抗力型。抗力型(避免齒質與填補物折裂)亦會因材料機械性質與鍵結支持而調整,故此組合錯誤。
窩洞型態設計與材料鍵結關係
| 窩洞特徵 | 是否受鍵結影響 | 原因 |
|---|
| 窩緣面邊緣 cavosurface margin | 會 | 樹脂可做斜面增黏著;汞齊需特定角度防裂 |
| 固位型 retention form | 會 | 汞齊靠機械倒凹;樹脂靠黏著固位 |
| 抗力型 resistance form | 會 | 材料機械性質與支持影響預備量 |
| 方便型 convenience form | 不會 | 純為器械入路與視野,與材料無關 |
題目考的是「會因鍵結而改變」的窩洞型態,方便型(convenience form)是G.V. Black窩洞設計步驟中為操作便利所設,與填補材料是否具鍵結無關,凡含③的選項皆為陷阱,務必排除。
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