專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 72 題單選題
關於牙根表面處理(root surface conditioning)的敘述,下列何者錯誤?
AEDTA 能選擇性地移除牙根表面之氫氧基磷灰石(hydroxyapatite)並使膠原蛋白基質(collagenous matrix)露出
Btetracycline 除了有抗菌功能外,還能抑制膠原蛋白的分解
Ccitric acid 能使牙根表面去礦化(demineralization)
D牙根經表面處理後,能使表皮細胞更易往根尖方向生長(down-growth)正確答案
D正確答案
牙根表面處理的目的是促進「結締組織附著」並抑制上皮細胞往根尖方向生長,D敘述顛倒了治療目的,故為錯誤。
為什麼答案是 D
牙根表面處理的真正目的是促進結締組織(纖維母細胞)附著、抑制上皮細胞往根尖方向生長(down-growth)。本選項寫成「更易往根尖生長」與治療目的相反,故為錯誤敘述(即本題答案)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙根表面處理的目的是促進「結締組織附著」並抑制上皮細胞往根尖方向生長,D敘述顛倒了治療目的,故為錯誤。
反向題找錯誤!表面處理是要「阻止」上皮 down-growth、促進結締組織附著,D寫成「更易」往根尖生長即顛倒。
逐選項分析
A✕
EDTA為螯合劑,於中性pH選擇性移除無機的氫氧基磷灰石,使膠原蛋白基質露出、利於纖維母細胞附著與新附著形成,敘述正確。
B✕
四環黴素(tetracycline)除抗菌作用外,可抑制膠原蛋白分解酵素(MMPs,膠原蛋白酶),減少膠原降解、利於組織修復,敘述正確。
C✕
citric acid(檸檬酸)為強酸性製劑,能使牙根表面去礦化、移除塗抹層(smear layer)並暴露膠原纖維,敘述正確。
D✓ 正確
牙根表面處理的真正目的是促進結締組織(纖維母細胞)附著、抑制上皮細胞往根尖方向生長(down-growth)。本選項寫成「更易往根尖生長」與治療目的相反,故為錯誤敘述(即本題答案)。
常見牙根表面處理製劑比較
| 製劑 | 性質 | 主要作用 | 附加功能 |
|---|
| EDTA | 螯合劑(中性) | 移除HA、露出膠原 | 對細胞較溫和 |
| Citric acid | 強酸 | 去礦化、移除smear layer | 暴露膠原纖維 |
| Tetracycline | 抗生素酸性 | 去礦化+抗菌 | 抑制MMP/膠原分解 |
牙根表面處理的核心目的是「阻止」上皮細胞往根尖方向長入(down-growth),轉而促進結締組織附著。D選項把目的反向描述成「更易」往根尖生長,正好顛倒,是反向題的標準陷阱。
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