專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 22 題單選題
影響根管穿孔修補的預後有許多因素,下列敘述何者錯誤?
A穿孔位置在根尖部會比在冠部的預後佳
B穿孔發生後立即修補會比延後修補的預後佳
C醫生對穿孔的修補與封閉能力也會影響預後
D不論使用何種材料修補,預後是差不多的正確答案
D正確答案
根管穿孔修補預後受位置、時機、醫師技術、修補材料等多因素影響,材料選擇確實會影響預後。
為什麼答案是 D
錯誤敘述。修補材料不同,預後差異明顯。MTA 等生物相容性佳、封閉性好的材料預後優於傳統 amalgam 等。材料選擇是影響預後的重要因素,本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 根管穿孔修補預後受位置、時機、醫師技術、修補材料等多因素影響,材料選擇確實會影響預後。
選「材料都差不多」幾乎都是錯的——材料差異一定影響預後,反向題直接選D。
逐選項分析
A✕
穿孔位置會影響預後。根尖部穿孔通常比靠近齒槽嵴(crestal)或冠部穿孔預後佳,因冠部穿孔易與牙周溝相通造成感染路徑,敘述正確。
B✕
穿孔後立即修補可避免細菌污染與牙周組織破壞,預後較延後修補佳。時間是穿孔處理的關鍵因素,敘述正確。
C✕
醫師的操作技術、能否有效封閉穿孔處及隔離濕氣,直接影響密封性與預後。臨床能力為重要變數,敘述正確。
D✓ 正確
錯誤敘述。修補材料不同,預後差異明顯。MTA 等生物相容性佳、封閉性好的材料預後優於傳統 amalgam 等。材料選擇是影響預後的重要因素,本題答案。
影響根管穿孔修補預後的關鍵因素
| 因素 | 較佳預後 | 較差預後 |
|---|
| 穿孔位置 | 根尖部 | 冠部/齒槽嵴附近 |
| 修補時機 | 立即修補 | 延後修補 |
| 醫師技術 | 封閉性佳 | 封閉不良 |
| 修補材料 | MTA等生物相容材料 | 封閉性差的材料 |
| 穿孔大小 | 小穿孔 | 大穿孔 |
本題為反向題(問何者錯誤)。D選項刻意宣稱「不論材料預後都差不多」,這與臨床實證相反——MTA等材料因封閉性與生物相容性佳,預後明顯優於傳統材料。看到「不論...都一樣」的絕對化敘述要高度警覺。
牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目