專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 21 題單選題
當根管發生穿孔時,下列何者較不適合當止血劑的材料?
ACa(OH)2
Bcalcium sulfate
Cferric sulfate正確答案
Dcollagen(Colla-Cote)
C正確答案
根管穿孔修補時需止血,但 ferric sulfate(硫酸鐵)酸性強、易造成組織壞死且影響 MTA 硬化,較不適合作為穿孔處止血材料。
為什麼答案是 C
本題正解。Ferric sulfate(硫酸鐵)雖具強力凝血止血效果,但酸性強、易使周邊組織壞死,且其酸性會干擾 MTA 等修補材的硬化,作為穿孔止血劑較不適合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 根管穿孔修補時需止血,但 ferric sulfate(硫酸鐵)酸性強、易造成組織壞死且影響 MTA 硬化,較不適合作為穿孔處止血材料。
找「最具腐蝕性/影響修補材」的選項。Ferric sulfate 酸性凝血會干擾 MTA,故較不適合。
逐選項分析
A✕
氫氧化鈣 Ca(OH)2 具高鹼性,有抑菌與促進硬組織形成作用,常用於根管穿孔暫時封填與止血控制,溫和不傷組織,屬適合材料。
B✕
硫酸鈣 calcium sulfate 生物相容性佳,可作為穿孔處的內部基質(matrix barrier),協助止血並提供 MTA 充填的支撐,是常見輔助材料。
C✓ 正確
本題正解。Ferric sulfate(硫酸鐵)雖具強力凝血止血效果,但酸性強、易使周邊組織壞死,且其酸性會干擾 MTA 等修補材的硬化,作為穿孔止血劑較不適合。
D✕
膠原蛋白海綿 Colla-Cote 生物相容性高、可吸收,常作為穿孔處的可吸收性基質與止血材,協助控制出血並阻擋修補材外溢,屬適合材料。
根管穿孔處止血/基質材料比較
| 材料 | 性質 | 對組織 | 適合度 |
|---|
| Ca(OH)2 | 強鹼性 | 溫和、促硬組織 | 適合 |
| Calcium sulfate | 中性基質 | 生物相容佳 | 適合 |
| Ferric sulfate | 強酸凝血 | 易壞死、干擾MTA | 較不適合 |
| Collagen(Colla-Cote) | 可吸收基質 | 相容性高 | 適合 |
Ferric sulfate 本身是有效的牙科止血劑(常用於牙髓切斷術),考生易誤以為「止血效果好就適合」。但本題重點在『穿孔修補』情境下,其強酸性會傷害周圍牙周組織並干擾 MTA 硬化,故較不適合。
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