專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 79 題單選題
關於牙科種植體種植位置的敘述,下列何者錯誤?
A植體最少需與下齒槽神經保持2 mm以上的距離
B植體最少需與mandibular foramen保持2 mm以上的距離正確答案
C植體最少需與鄰接自然牙保持1.5-2.0 mm以上的距離
D植體與植體間距至少2-3.0 mm
B正確答案
植體安全距離核心數據:與神經管 2mm、與鄰牙 1.5mm、植體間 3mm、與頦孔 (mental foramen) 5mm。
為什麼答案是 B
敘述錯誤(為本題正解)。下顎孔 (mandibular foramen) 位於下顎支內側,根本不在一般植牙區域。臨床上需特別注意的是小臼齒區的「頦孔 (mental foramen)」,且因有前神經迴圈 (anterior loop),需保持至少 5 mm 的距離。
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完整詳解
Pro · 無限重點 植體安全距離核心數據:與神經管 2mm、與鄰牙 1.5mm、植體間 3mm、與頦孔 (mental foramen) 5mm。
植牙區域離下顎孔 (mandibular foramen) 極遠,真正要注意的是頦孔 (mental foramen),且需保持 5mm 安全距離以避開神經迴圈。
逐選項分析
A✕
敘述正確。為避免鑽骨或植入時傷及下齒槽神經 (Inferior alveolar nerve),植體底部需與下顎神經管保持至少 2 mm 的安全距離。
B✓ 正確
敘述錯誤(為本題正解)。下顎孔 (mandibular foramen) 位於下顎支內側,根本不在一般植牙區域。臨床上需特別注意的是小臼齒區的「頦孔 (mental foramen)」,且因有前神經迴圈 (anterior loop),需保持至少 5 mm 的距離。
C✕
敘述正確。植體與自然牙之間需保持 1.5~2.0 mm 的距離,以維持牙間骨的血液循環,並保留足夠空間讓牙乳突生長,達到美觀效果。
D✕
敘述正確。兩顆相鄰植體之間需保持至少 3.0 mm(文獻常指 2~3 mm,以 3 mm 為佳)的距離,以防止齒槽骨過度吸收並確保足夠的軟組織空間。
植牙關鍵安全距離總整理
| 參考構造 | 建議最小距離 | 臨床意義 |
|---|
| 下顎神經管 (IAN canal) | 2.0 mm | 避免神經損傷造成下唇麻木 |
| 頦孔 (Mental foramen) | 5.0 mm | 避開前神經迴圈 (anterior loop) |
| 鄰接自然牙 | 1.5 - 2.0 mm | 維持牙間骨與牙乳突生長空間 |
| 相鄰植體 | 3.0 mm | 避免齒槽骨吸收、維持軟組織 |
考題常將「頦孔 (Mental foramen)」與「下顎孔 (Mandibular foramen)」混淆。植牙要注意的是小臼齒區的頦孔(需距 5mm),而非下顎支的下顎孔。看到 Mandibular foramen 就要提高警覺。
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