專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 8 題單選題
牙齒脫落(avulsion)的緊急浸泡溶液中,依最能維持牙根表面細胞活性之溶液排序,下列何者正確?
A牛奶>唾液>生理食鹽水>水正確答案
B唾液>生理食鹽水>水>牛奶
C生理食鹽水>水>牛奶>唾液
D水>牛奶>唾液>生理食鹽水
A正確答案
牙齒脫落保存液維持牙周韌帶細胞活性能力排序:HBSS(最佳)>牛奶>唾液>生理食鹽水>水(最差)。
為什麼答案是 A
牛奶滲透壓與pH接近生理環境且含營養素,是最易取得的良好保存液;唾液次之但含細菌;生理食鹽水僅維持滲透壓無營養,存活時間短;水為低滲透壓會使細胞溶解破裂,最差。排序正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙齒脫落保存液維持牙周韌帶細胞活性能力排序:HBSS(最佳)>牛奶>唾液>生理食鹽水>水(最差)。
記口訣:牛奶最常見最佳救援,水最傷細胞(低滲透壓溶解細胞)。排序由優到劣即可。
逐選項分析
A✓ 正確
牛奶滲透壓與pH接近生理環境且含營養素,是最易取得的良好保存液;唾液次之但含細菌;生理食鹽水僅維持滲透壓無營養,存活時間短;水為低滲透壓會使細胞溶解破裂,最差。排序正確。
B✕ 陷阱
把牛奶排到最後是嚴重錯誤。牛奶因等滲透壓、含營養與接近生理pH,是公認最佳的居家替代保存液,絕不可能排在水之後。
C✕
把水排在生理食鹽水之後(誤認水較佳)是顛倒概念。水是低滲透壓,會造成細胞水腫破裂,是維持細胞活性最差的選項,不可能優於牛奶與唾液。
D✕ 陷阱
將水排在第一是完全顛倒。水的低滲透壓對牙周韌帶細胞傷害最大,存活時間最短,是最不建議的保存介質,此排序與臨床建議完全相反。
牙齒脫落保存液活性比較
| 保存液 | 滲透壓/pH | 細胞存活力 | 備註 |
|---|
| HBSS/Viaspan | 等滲、含營養 | 最佳 | 首選但不易取得 |
| 牛奶 | 近等滲、含營養 | 佳 | 居家最佳替代 |
| 唾液 | 近等滲 | 中 | 含細菌、酵素 |
| 生理食鹽水 | 等滲、無營養 | 差 | 僅短時間 |
| 清水 | 低滲透壓 | 最差 | 細胞溶解破裂 |
考選部最愛把「水」放第一名來騙人。水雖最易取得,但低滲透壓會讓牙周韌帶細胞吸水脹破,反而是最差選項。牛奶才是居家首選替代保存液,務必記牢「水墊底、牛奶救援」。
牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目